最新刊期
      2020 年

        理论研究

      • 傅延龄,宋佳,张林
        2013, 36(5): 293-296.
        摘要：经方本原剂量指张仲景方的原始剂量,是研究经方应用不可回避的重大问题,目前对此问题的各种研究结果差异甚大。采用文献研究的方法对经方本原剂量问题的源流进行了追溯,认为经方本原剂量之迷失始于唐,延续于宋,加重于明清,迷惑于当代,并分析了人们不能认可经方本原剂量使用东汉官秤的主要原因。  
        关键词：经方;剂量;文献研究;经方本原剂量   
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        发布时间：2021-05-20
      • 姜元安,张清苓
        2013, 36(5): 297-299.
        摘要：从历史上看,中医对伤寒病和温病的完整认识有先后之别,温病脱离伤寒病而独立发展是中医学术发展之必然。但当今中医临床治疗外感热病方面,衷伤寒者,执《伤寒论》之法以治温病;衷温病者,执温病之法以治伤寒。各自为是而更欲以己之见一统寒温。研究认为,对中医外感热病中的伤寒病与温病二大体系,只有对其发病特点、发展变化过程、各自的治疗体系加以清楚的区分,才可能保持和发扬中医治疗外感热病的临床优势。所以,只有保持伤寒病与温病各自独立的学术体系,才能使伤寒病学术与温病学术在中医对外感热病的认识过程中并驾齐驱而不断发展。  
        关键词：伤寒;温病;理论研究   
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      • 柳璇,王琦
        2013, 36(5): 300-304.
        摘要：目的《中医体质分类与判定》标准自2009年4月颁布起,在全国试点单位广泛使用已逾4年。通过调研了解该标准的应用情况,进一步提高该标准的灵敏度和贡献度,探讨该标准修改的必要性并对修改方向提供建议和思路。方法以《中医体质分类与判定》标准下的"体质量表"为具体研究对象,向全国103家"治未病"中心发放体质量表使用意见调查表并汇总反馈意见,向相关学科专家就体质量表的结构和内容进行意见征询,向普通民众进行体质量表使用意见问卷调查,并用统计学的方法研究调查数据。结果通过对"治未病"中心收回的30份调查意见,体质量表的整体结构普遍为人们所接受,字词的不易理解为本项调查最主要的反映问题。对相关专家的现场咨询表明,体质量表的内容效度与结构效度达到了量表需要的水平,可在不改变原有结构的前提下,缩减条目数量,修改某些条目的描述方式,简化体质类型的计算方法。对普通民众被调查者的问卷调查发现年龄和学历差异会影响大多数人对问卷的填写、计算以及对判断结果的理解,结果经统计分析具有显著意义（P<0.05）。结论《中医体质分类与判定》标准经过几年来在全国的推广使用,虽受到社区医院、治未病中心和国家中医药管理局的一致好评,但医院、普通民众以及相关领域专家均对该标准在条目结构及词句使用上提出了不同程度的修改意见和使用回馈,结果显示对《中医体质分类与判定》标准进行部分修改调整是可行而且必要的。  
        关键词：中医体质分类与判定;标准;修订   
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      • 郑敏麟
        2013, 36(5): 305-307.
        摘要：通过对解剖学、细胞生物学和现代中医藏象实质的最新研究进展进行横向比较后认为,解剖学意义上的肝脏是宏观上的中医之"脾",而不是中医"肝"藏象的一个组成部分。中医"肝"实质在宏观层面是神经系统和内分泌系统,在细胞的微观层面就是配体-受体-细胞信号转导系统。  
        关键词：中医藏象学说;肝;配体-受体-细胞信号转导系统;神经系统;内分泌系统   
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      • 邵学鸿
        2013, 36(5): 308-310.
        摘要：<正>由于外感病领域存在伤寒与温病两种学说,伤寒产生了广义和狭义之分。不论伤寒义之广狭,毕竟是理论问题,基于临床实际并不影响辨证施治。但概念不清,理法不明,终谈不上科学,因此有必要对伤寒的含义加以澄清,以净化外感病概念的混乱局面。  
        关键词：广义伤寒;外感热病;伤寒;温病   
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        消息

      • 2013, 36(5): 296.
        摘要：<正>为了更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统（http://xb.bucm.edu.cn）,请广大作者和读者登陆本刊网址,随时通过此系统投稿、查稿、修改稿件或浏览最新目录等,首次登陆需先行注册。2010—2012年杂志及现刊内容已在网上全文刊出,可在线  
          
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      • 2013, 36(5): 326.
        摘要：<正>根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意:①样本的算术平均数用英文斜体小写x珋表示,不用正体珚X,也不用M或Mean（中位数仍用M）;②标准差用英文斜体小写s,不用SD;③标准误用英文斜体小写sx珋,不用SE,也不用SEM;④t检验用英文斜体小写t;⑤F检验用英  
          
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        发布时间：2021-05-20

        老问题新思考

      • 陈启兰,龚一萍,祝光礼,齐国安
        2013, 36(5): 311-313.
        摘要：<正>三焦是六腑之一,为上焦、中焦、下焦的总称,起疏通水液的功能,是主管周身行水的道路。三焦是六腑中争议最多的脏腑,其余各脏腑均有其部位以及形态结构和功能特点,而三焦之部位以及形态一直是历代医家争议之处,概括起来就是"有名无形"与"有名有形"之争。若说三焦"有名无形",实在不  
        关键词：三焦;焦膜;膜原   
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 董立业,曾凤
        2013, 36(5): 314-316.
        摘要：<正>北宋校正医书局于公元1066年前后刊刻的《备急千金要方》（以下称"宋校本"）和《重广补注〈黄帝内经素问〉》（以下称"《素问》"）分别为现今《千金要方》和《素问》这两部重要医籍的通行本。宋人分别在两书的序文中自述"公私众本搜访几遍,得以正其讹谬,补其遗佚。"[1]3下"采汉唐书录古医经之存于世者……正谬误者六千余字,增注义者二千  
        关键词：宋人;素问;校补;千金要方   
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        发布时间：2021-05-20

        博士之光

      • 林志健,张冰,刘小青,朱文静,薛春苗
        2013, 36(5): 317-321.
        摘要：目的客观量化鹌鹑尿酸（UA）、粪尿及舌象等指标,探讨高尿酸血症鹌鹑模型的中医证候分型,为鹌鹑证候模型评价研究提供参考。方法采用高嘌呤饮食诱导鹌鹑高尿酸血症模型,动态观察鹌鹑尿酸水平、粪尿性状及舌象并进行数字化定量分析。运用健脾利湿中药菊苣进行反证,从"四诊"及以药测证两个角度探讨高尿酸血症鹌鹑中医证候类型。结果问诊、闻诊及望诊显示,实验第17、30天模型组鹌鹑粪尿湿重有升高趋势,粪尿较溏稀气味较大,正常组鹌鹑舌色以红色调为主,模型组鹌鹑舌色变淡呈淡白舌;第22、32天舌象红色度（red intensity,r）及红色面积比例显著下降;与正常组比,第14、21天血清尿酸水平显著升高（P<0.05）。与模型组比,菊苣组粪尿湿重、干重显著升高（P<0.05）;r及红色面积比例显著上升（P<0.05）;第21天菊苣组尿酸水平显著降低（P<0.05）。结论采用高嘌呤饮食诱导法,可成功诱导鹌鹑高尿酸血症。量化"四诊"指标及以药测证研究提示:鹌鹑模型部分病理改变与饮食不节导致的"脾虚痰湿"证候有一定的相似之处。  
        关键词：鹌鹑;证候;高尿酸血症;脾虚痰湿;四诊   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 刘治坤,张前,李宝萍,于会勇,李根茂,葛东宇,黄文通,冯淬灵
        2013, 36(5): 322-326.
        摘要：目的探讨芪蛭益肺颗粒改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠小气道重塑作用与其干预基质金属蛋白水解酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白水解酶抑制剂-1（TIMP-1）表达间的关系。方法 72只大鼠随机分为正常组、模型组和中药治疗组,采用香烟烟雾暴露及气道内滴入脂多糖的联合造模方法建立COPD大鼠模型,于实验第21天起,模型组每天灌胃生理盐水1次,中药治疗组每天灌胃芪蛭益肺颗粒1次,正常组正常喂养。各组大鼠于实验第30、40、60天分批处死,留取标本用免疫组化法测定气道上皮MMP-9、TIMP-1蛋白表达。结果模型组第30天MMP-9表达低于正常组,第60天高于正常组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,中药治疗组各期表达与模型组差异无统计学意义;模型组TIMP-1各期表达与正常组无差异,中药治疗组在第30天下调TIMP-1的表达,差异具有统计学意义（P<0.05）。模型组MMP-9/TIMP-1比值在第30、40天较正常组降低,中药治疗组在第30、40天该比值均较模型组提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论芪蛭益肺颗粒在40 d前可以通过上调MMP-9/TIMP-1比值干预COPD模型大鼠小气道重塑。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;小气道重塑;信号通路;动物模型;芪蛭益肺颗粒;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 吕凯,唐启盛,李小黎,杨歆科,朱明瑾
        2013, 36(5): 327-332.
        摘要：目的观察益肾调气法对产后抑郁模型大鼠行为及脑海马区5-羟色胺（5-HT）、5-羟色胺1A受体（5-HT1AR）的影响。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、颐脑解郁方组、氟西汀组5组,除正常组和假手术组外,其他3组采用激素刺激妊娠后停撤激素的方法建立产后抑郁大鼠模型。观察药物干预前后大鼠行为学的变化,并分别以高效液相色谱法和免疫组化法检测大鼠脑海马区5-HT的含量和5-HT1AR的表达变化。结果模型组在行为学测试中表现出糖水消耗减少、旷场实验得分减低、强迫游泳实验不动时间延长,有效模拟出抑郁样行为状态;而颐脑解郁方组、氟西汀组和模型组相比,上述行为状态改善明显。模型组双侧海马5-HT含量下降,海马CA3区5-HT1AR阳性细胞先增多后减少,颐脑解郁方组、氟西汀组和模型组相比,5-HT含量及5-HT1AR阳性细胞数均明显增多。结论益肾调气中药在产后抑郁大鼠模型上表现出明显的抗抑郁作用,其作用机制与调节脑组织海马区5-HT、5-HT1AR的表达有关。  
        关键词：益肾调气;产后抑郁;激素刺激妊娠;5-羟色胺系统;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 汤巧玲,马师雷,刘宏伟,高思华,贺娟
        2013, 36(5): 333-336.
        摘要：目的探讨北京地区猩红热发病与六气及气象因子的相关性。方法收集北京地区1970—2004年共35年的猩红热发病人数及相对应气象资料,包括日平均气温、日平均降雨量、日平均相对湿度、日平均水汽压、日平均风速,按六气分段并进行描述性分析和相关分析,筛选相关性高的气象因子,建立多元逐步回归方程,并对方程进行检验。结果猩红热的发病集中于冬春之季（初之气、二之气和终之气）,与气温（初之气、二之气、三之气、四之气、五之气和终之气）、风速（初之气、二之气、五之气、终之气）、相对湿度（初之气、三之气、四之气）共13个气象因子的相关性具有统计学意义,初之气的气温和五之气的风速进入回归方程。猩红热的发病与前1年初之气的气温呈负相关,与前1年五之气的风速呈正相关。回归方程:Y=-914.932-351.455X1+1 351.195X2（X1为前1年初之气的平均气温,X2为前1年五之气的平均风速）对猩红热流行的预测具有较好的效果。结论猩红热的发病与六气和气象密切相关,利用前1年不同时段的气象变化规律可以预测后1年猩红热的发病情况。  
        关键词：猩红热;六气;气象;相关性研究   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘铭,骆丹,林秉奖,钱齐宏,闵玮
        2013, 36(5): 337-340.
        摘要：目的探讨黄芪甲苷对于长波紫外线（UVA）辐射导致人皮肤成纤维细胞老化的保护作用的机制。方法体外培养人皮肤成纤维细胞,以10 J/cm2UVA进行照射,并加入20 mg/L黄芪甲苷干预处理。在照射后24、72 h,流式细胞仪测定细胞周期分布变化;在照射后24 h,实时定量聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测细胞衰老相关基因p53 mRNA、p16 mRNA和c-myc mRNA表达水平。结果与对照组相比,UVA照射作用下成纤维细胞出现了显著G1期阻滞（P<0.01）,照射后24 h,G1期细胞比率由对照组的59.31%升高至81.36%,至照射后72 h,G1期细胞比率进一步升高至89.09%。黄芪甲苷可明显减轻UVA引起的细胞周期阻滞（P<0.01）,G1期细胞比率下降为69.14%。RT-PCR检测显示UVA诱导p53 mRNA和p16 mRNA表达水平升高,而c-myc mRNA表达下降（P<0.01）;黄芪甲苷干预处理可抑制UVA引起的p53 mRNA和p16 mRNA表达（P<0.01）;黄芪甲苷干预可下调c-myc mRNA表达,UVA照射合并黄芪甲苷干预可进一步降低c-myc mRNA表达水平（P<0.01）。结论 UVA可诱导皮肤成纤维细胞出现G1期阻滞而启动老化进程,加入黄芪甲苷可有效减轻细胞周期阻滞延缓光老化进程,其具体机制可能与调控p53、p16、c-myc等老化相关基因表达有关。  
        关键词：长波紫外线;黄芪甲苷;细胞衰老基因;成纤维细胞   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 刘铁钢,陈建新,张望,吕国凯,甄建华,李晓菲,于河,谷晓红
        2013, 36(5): 341-344.
        摘要：目的应用复杂系统熵方法挖掘技术研究孔光一教授治疗月经病的用药经验。方法收集整理孔光一教授治疗月经病的病历612份,对其处方药物进行数据挖掘研究,单味药研究采用频次统计法,药对之间的关联使用改进的互信息,多味药之间的关联使用复杂系统熵聚类技术。结果孔光一教授治疗月经病使用频率较高的药物有30味,使用频次均在100次以上,其中频次最高的5味药物分别为黄芩、赤芍、柴胡、陈皮、续断。关联系数均在0.05以上常用药对20个,其中关联度最高的5个药对分别为苏梗-苏子、白芍-白术、青皮-陈皮、白芍-甘草、川芎-肉桂。常用药物核心组合27个,关联最紧密的5个组合分别为半夏-厚朴-苏梗-苏子、茯苓-龙胆草-栀子-枳壳、茯苓-蒲公英-栀子-枳壳、僵蚕-桔梗-连翘-前胡、艾叶-川芎-郁金。结论孔光一教授治疗月经病重视调肝理脾,同时注重补肾。本研究对继承孔光一教授治疗月经病的用药精髓,建立准确可靠的名老中医用药经验挖掘模式具有重要的指导意义和实用价值。  
        关键词：复杂系统熵方法;名老中医;月经病;用药经验   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 丁然,张启明,王义国,张磊
        2013, 36(5): 345-348.
        摘要：目的确立病毒性肝炎的常见病位证素。方法通过中医临床诊疗信息采集系统采集病毒性肝炎病例19 341份。应用Visual FoxPro 9.0编程统计证候诊断以及湿热证和肝胆湿热证对应的症状、方剂和中药。以病位证素为参考,从证候诊断中提取病位证素,对病位证素进行统计分析,并与行业标准进行对比。结果病毒性肝炎涉及的病位证素有13个,分别为肝、脾、胆、肾、胃、心、肺、经络、大肠、脑、表、肌肤和下焦,出现频数较高的依次为肝、脾、胆、肾、胃。结论肝胆湿热证不是传统的中医证候,而是在西医学引进中国后由近代医家提出的。肝胆湿热证应该称为脾胃湿热证。病毒性肝炎的主要病位证素是脾而不是肝。  
        关键词：病毒性肝炎;病位证素;肝胆湿热证;脾胃湿热证   
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      • 孙艳红,韦企平,周剑,廖良,高颖
        2013, 36(5): 349-352.
        摘要：目的从流行病学角度研究Leber遗传性视神经病变（LHON）的中医体质分型,探讨LHON发病与体质的关系。方法对83个不同家系的LHON患者进行追踪随访,收集873例母系亲属的临床资料,绘制家系图。同时采用中医体质调查表,完成690例母系成员体质类型调查以及100例对照组患者的体质类型研究。结果 83个家系690名母系成员中总外显率为22.90%（158/690）,男、女外显率分别为33.63%和12.89%。经过平均214.51月的随访,39.87%（63/158）患者视力恢复至0.3～1.5,男性和女性的视力恢复率分别为28.57%（32/112）和67.39%（31/46）。对LHON组与对照组中不同体质类型所占比例以及发病组与未发病组中不同体质类型所占比例进行卡方分析,平和质、阴虚质和气郁质3种体质类型的分布有统计学意义,LHON组及发病组中平和质的比例均降低,阴虚质和气郁质比例均增高。结论 LHON临床特征典型,视力预后与突变位点类型密切相关。体质类型与LHON发病相关,当平和质向其他体质类型,尤其是阴虚质和气郁质转化时,容易发病。  
        关键词：Leber遗传性视神经病变;分子生物学;流行病学;中医体质   
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        发布时间：2021-05-20
      • 孙毅,张勉之
        2013, 36(5): 353-356.
        摘要：目的探讨补肾活血法治疗糖尿病肾病临床期的疗效。方法依照MogenSen诊断分期标准选择糖尿病肾病患者为研究对象。于2010年4月—2012年3月共收治104例糖尿病肾病临床期患者,随机分为治疗组和对照组,各52例。对照组在基础治疗的同时加依那普利,治疗组在对照组基础上加补肾活血中药汤剂。经过8周治疗后,检测临床疗效、证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿蛋白定量（UP）、内生肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）等各项临床数据,进行统计分析。结果治疗组患者在临床疗效、证候积分、尿蛋白定量（UP）、内生肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）的指标上均明显优于对照组（P<0.05）,FBG、PBG及HbAlc无明显差异,且2组患者均未出现明显不良反应情况。结论补肾活血法联合依那普利能有效地缓解和治疗临床期糖尿病肾病。  
        关键词：糖尿病肾病;肾虚血瘀;补肾活血法;中医药治疗;临床研究   
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        发布时间：2021-05-20
      • 徐愿,陶庆文,王建明,阎小萍
        2013, 36(5): 357-360.
        摘要：肌肉骨骼超声（MSUS）在类风湿关节炎（RA）的诊疗中得到了广泛运用。既能早期发现病变,具有良好的敏感性,又可用于评估病情、指导制定治疗方案,还可引导穿刺,有利于RA的早发现、早诊断、早治疗等。MSUS在RA中医辨治的规范化、客观化中亦具有积极意义,是中医四诊的延伸,能发现RA微观病变,提高辨证的客观性、准确性,有助于RA整体辨证与局部辨证的有机统一,指导用药。  
        关键词：肌肉骨骼超声;类风湿关节炎;中医;辨治   
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