最新刊期
      2013 年 第 36 卷 第 7 期

        理论研究

      • 曲淼,唐启盛,孙文军,任熙
        2013, 36(7): 437-440.
        摘要：结合古代文献及临床应用经验,对中医"神、魂、魄"理论与精神疾病病机、证候的内在联系和临床应用进行探讨。以临床为基础,从神、魂、魄的生理、病理及辨证用药等角度进行论述,认为神与主意识、魂与潜意识、魄与植物系统的功能相似并密切相关,因此临床诸多精神疾病出现的幻觉、妄想、强迫、躯体障碍等症状均可由神不安、魂不守、魄不宁等病机所导致,并提出养心安神、柔肝镇魂、益肾（肺）定魄、宣肺畅魄的精神疾病治疗方法,对于精神疾病中"神、魂、魄"理论的运用进行系统探讨。  
        关键词：神;魂;魄;精神疾病;辨证论治   
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        发布时间：2021-05-20
      • 陈玉萍,马淑然,王庆国,赵燕,许筱颖,王乐鹏
        2013, 36(7): 441-444.
        摘要：补中益气汤是金元医家李东垣运用甘温除热法治疗气虚发热的代表方剂。李东垣注重调补脾胃,以脾胃立论,并首倡阴火论。理解阴火产生的病机对于掌握气虚发热的本质,正确运用补中益气汤进行临床施治起到至关重要的作用。但是历代医家对于阴火产生的机理认识不一,各执一言。分析了当前对阴火病机的不同认识,从中医肝藏象理论出发,结合气机升降理论、阴阳五行理论深入剖析,提出阴火病机为脾气亏虚,清阳下陷,阳入于阴,肝阴阳失衡,肝阳上扰,阴火自生。用甘温之剂补脾气,升发少阳之气,则阴火自除。此理论不仅有助于解释气虚发热及补中益气汤甘温除热机理,而且对于指导临床具有重要意义。  
        关键词：肝藏象理论;补中益气汤;甘温除热;机理   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王潇潇,曾凤
        2013, 36(7): 445-446.
        摘要：<正>唐代医学家孙思邈所著《千金要方》是我国历史上第一部临床医学百科全书,对后世中医学的发展产生了深远的影响。在社会文化范畴,孙思邈所生活的初唐扬儒抑佛,儒家思想占据主导地位。孙氏自幼涉猎群书,熟读四书五经,深受儒家思想的浸润,这在《千金要方》一书中得到了鲜明的体现,如仁者爱人、大医精诚等。在中国医学史上,孙思邈是第一个完整论述医德的医家,对儒家理论在医学领域的应用与发展作出了重要贡献。本文以《千金要  
        关键词：儒家思想;千金要方;影响   
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      • 次仁德吉,占堆
        2013, 36(7): 447-449.
        摘要：目的阐述藏医学人体体质分型及特点,分析藏医体质学研究内容与其他医学间的异同点,提出藏医体质学的研究和应用价值。方法以《四部医典》理论为指导,具体阐述藏医7种体质的分型特点、辨证方法,比较中医及古印度医学体质分型与藏医学的区别,提出传统医学间存在的相互影响,从体质形成因素及特点分析、探讨藏医体质辨证在预防和治疗中的作用。结果藏医体质学受到古印度医学的影响,但理论和实践更符合藏族人群的体质特征,已形成了独特的理论体系。结论藏医体质学与中医学、印度医学之间具有一定的关联,但在具体的思想和特征表述方面有不同之处,藏医体质学在指导优生优育、孕妇平衡调理、个体预防保健以及临床治疗等方面具有特殊研究和应用价值。  
        关键词：藏医学;体质分型体质学;中外体质比较研究   
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        发布时间：2021-05-20
      • 林宥廷,李玉梅,杨毅玲,田露,藏妍妍
        2013, 36(7): 450-452.
        摘要：中医体质学说是以阴阳、五行、精气学说以及脏腑经络、气血津液等中医哲学和生理学理论为指导基础,研究人类体质特征、体质类型、差异规律及与健康、疾病关系的一门应用性学科。近年来随着治未病及个体化诊疗的发展,中医体质学说被引入到失眠的研究中,从中医体质学说有关论述出发,综合阐述失眠的病因病机及其与失眠的关系,从中寻求有相同体质人群发病、传变和转归的特殊规律,为失眠的临床诊疗提供依据。  
        关键词：中医体质;失眠;诊治   
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        发布时间：2021-05-20

        博士之光

      • 李杰,陆东明,吴萍,王仁嫒,张发斌,张广梅,刘占厚,赵协慧,陈湘红
        2013, 36(7): 453-456.
        摘要：目的从太阳病"欲解时"与白介素含量表达探讨外感病自愈机理。方法根据文献报道"小鼠风寒表证"模型制作方法,结合模拟实验的经验制作动物模型,采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）定量检测模型组和对照组1周内每日11时与23时小鼠血清中白介素的含量表达变化。结果模型组白介素的表达均高于对照组（P<0.05或P<0.01）。模型组白介素的含量在疾病初期逐渐增高,到第3、4天达到高峰,此后逐渐回落到第7天接近对照组水平。结论实验结果吻合了太阳病自愈的"周节律",初步认为人体正气包含着免疫系统物质和功能的概念,白介素可能是中医正气的免疫学物质基础之一。  
        关键词：太阳病;欲解时;白介素含量;自愈;小鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 李新,范颖
        2013, 36(7): 457-461.
        摘要：目的采用多指标正交实验考察黄芪有效部位黄芪黄酮、黄芪多糖、黄芪皂苷对糖尿病模型大鼠的药效机制,分析它们之间的交互关系。方法用正交设计安排实验,将126只大鼠随机分为9组,每组14只。除正常组外,其余各组按52 mg/kg剂量对大鼠进行一次性腹腔注射链脲佐菌素。造模后正常组、模型组给予蒸馏水6.3 mL/kg,其余各给药组分别按照0.105、0.284、0.389、0.043、0.148、0.327、0.432 g/kg剂量喂饲黄芪有效部位药物。造模后30 d测定血糖、血脂、脂联素、白细胞介素等药效、机制、指标。有关联的多项指标计算综合评分,对综合指标进行正交设计方差分析。结果模型组与正常组比较,除低密度脂蛋白外其他各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。黄酮有降血糖作用,多糖、皂苷作用不明显;黄酮、皂苷有降血脂作用,联合用药效果不如单一用药;黄酮、皂苷对脂联素有提升作用,二者合用效果优于单一用药。黄酮、多糖、皂苷对血清白介素有调节作用,黄酮和多糖、皂苷合用效果均优于单一用药。结论黄酮降血糖,黄酮、皂苷降血脂作用明显;在调节脂联素、白细胞介素方面,黄酮与皂苷具有协同作用。  
        关键词：正交实验;综合评分;黄芪有效部位;配伍关系;糖尿病模型;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中医药实验研究

      • 高晶,欧丽娜,王茜,张德芹,张建军,娄锡恩,王锐,张丽萍
        2013, 36(7): 462-467.
        摘要：目的观察中药益气养阴清热方（简称中药复方）对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂的影响。方法正常饮食大鼠为正常对照组,高热量饲料喂食4周后,小剂量注射2%链脲佐菌素（STZ）致2型糖尿病大鼠模型。分为5组:模型对照组、二甲双胍片阳性对照药组、中药复方高、中、低剂量组。以二甲双胍片为阳性对照药,观察受试药物对大鼠空腹血糖、血清胰岛素含量、血脂及对大鼠肝肾功能的影响。结果与模型组相比,中药复方可显著降低总胆固醇水平、血糖水平,提高胰岛素分泌水平,降低胰岛素抵抗指数（P<0.01）,与二甲双胍组相比,3个剂量组无显著性差异,在降低甘油三酯水平方面中剂量组更有优势,与二甲双胍组相比有统计学差异。药物安全性与二甲双胍片组比较,中药复方能显著降低尿素氮（BUN）和谷丙转氨酶（GPT）的含量。结论中药复方可有效降低实验性糖尿病大鼠血糖、血脂水平,提高胰岛素分泌水平,与二甲双胍片相比无显著性差异,且中药复方组较二甲双胍组对肝肾的损害相对更小。  
        关键词：益气养阴清热方;2型糖尿病;血糖;血脂;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 苗梦露,李七一,严士海,朱波,戴海云
        2013, 36(7): 468-471.
        摘要：目的观察抗心衰颗粒对舒张性心力衰竭（DHF）大鼠模型心肌细胞内钙离子（Ca2+）、ATP酶及心肌线粒体超微结构的影响。方法用腹主动脉缩窄法建立舒张性心衰大鼠模型,随机分为模型组、阳性药组及抗心衰颗粒大、中、小剂量组,另设假手术组。激光共聚焦检测心肌细胞内Ca2+荧光强度;分光光度法检测Ca2+-ATP酶与Na+-K+-ATP酶活性;电镜检测心肌线粒体超微结构的变化。结果与假手术组比较,模型组的大鼠心肌细胞内Ca2+荧光强度上升,Ca2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活力下降（P<0.05）;与模型组相比,阳性药组及抗心衰颗粒3组细胞内Ca2+浓度和Ca2+-ATP酶活力均有改善（P<0.01）;抗心衰颗粒中、大剂量组Na+-K+-ATP酶活力较模型组提高（P<0.01）。电镜下,假手术组心肌线粒体结构清晰,模型组可见明显空泡化,嵴熔合模糊不清,或断裂、缺失,肌浆网终池扩张,阳性药组和抗心衰颗粒治疗组心肌线粒体轻度水肿,病变较模型组轻。结论抗心衰颗粒能提高心肌细胞Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活力,降低胞内Ca2+浓度,并减轻心肌线粒体病变。提示抗心衰颗粒对DHF大鼠有治疗作用,其机制与心肌细胞钙离子转运和能量代谢相关。  
        关键词：抗心衰颗粒;舒张性心力衰竭;钙离子;ATP酶;线粒体;大鼠   
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      • 郭力,李彧,赵福建,田芃
        2013, 36(7): 472-475.
        摘要：目的探讨稳心颗粒抗大鼠心律失常作用的效果和机理。方法大鼠分为4组:模型组、稳心颗粒低剂量组、稳心颗粒中剂量组、稳心颗粒高剂量。分别采用乌头碱、氯化钡、心肌缺血再灌注致大鼠心律失常3种动物模型,以BL-420生物机能实验系统观察心电图的相关指标,记录并分析心电图曲线。结果与模型组比较,稳心颗粒能延长乌头碱诱发的各种室性心律失常出现时间（P<0.05,P<0.01）,推迟氯化钡诱发的心律失常发生时间并缩短心律失常持续时间（P<0.05,P<0.01）,明显降低缺血再灌性心律失常ST段抬高的程度和心律失常Mest评分。结论稳心颗粒可对抗乌头碱、氯化钡、心肌缺血再灌注诱发的实验性大鼠心律失常。  
        关键词：稳心颗粒;心律失常;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 王济,张惠敏,李玲孺,李英帅,郑璐玉,俞若熙,杨寅,张妍,白明华,倪诚,王琦
        2013, 36(7): 476-479.
        摘要：王琦教授根据中医体质学的基本理论以及多年来诊治皮肤疾病的经验,提出了"肤-体相关论","肤"即皮肤,"体"即体质。主要包括两方面的涵义:一方面,体质因素是皮肤类型和表征的重要物质基础,每种体质类型都有特定的皮肤（包括毛发和甲）特征。另一方面,皮肤疾病也与体质类型有关,不同的体质类型罹患不同的皮肤疾病。"肤-体相关论"是以"辨体论治"为主体的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式运用于皮肤疾病的理论总结与升华,是用于指导皮肤病诊断、治疗及皮肤保健、护理的重要理论基础。  
        关键词：肤-体相关论;皮肤病;中医体质   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 赵灵燕,毕力夫,赵慧辉,陈建新,戴军有,王伟
        2013, 36(7): 480-483.
        摘要：目的探讨2型糖尿病中医辨证分型特点,分析各临床常规指标与证型的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法收集147例合格2型糖尿病病例,按阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚辨证分型,同时配以30例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、病程、体质指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、糖代谢、脂代谢等的关系。结果气阴两虚最多见;阴阳两虚型女性比例大于男性;年龄与病程变化趋势相同:阴虚热盛型<湿热困脾型<气阴两虚型<阴阳两虚型。各证型的BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、ISI、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;其中气阴两虚、阴阳两虚型HDL、ApoAⅠ与阴虚热盛、湿热困脾型比较差异有统计学意义（P<0.05）;气阴两虚型的低密度脂蛋白（LDL）与对照组、阴阳两虚型差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病辨证分型以气阴两虚型最多,证型变化有从阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚到阴阳两虚的趋势;2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性,对中医辨证客观化具有参考价值。  
        关键词：2型糖尿病;中医辨证分型;临床指标   
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        发布时间：2021-05-20
      • 耿东,郭蓉娟
        2013, 36(7): 484-487.
        摘要：目的探讨焦虑症所涉及的中医证候的分布特征。方法在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据资源系统（Wanfang Database）、中国生物医学文献数据库（CBM）上检索与焦虑症中医证候相关的文献,对证候及证候要素进行频数、频率的统计。结果检索到中医证候相关文献36篇。证候类型归纳为54个,出现频次在10次以上的证候类型有肝气郁结,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰,心脾两虚,气郁化火。证候要素归纳为21个,其中病位类证候要素6个,依次为心、肝、肾、脾、胆、胃;病机、病性类证候要素15个,出现频率在10%以上的有气滞、火热、气虚、阴虚。结论初步反映了焦虑症最常见的证候及证候要素分布规律,可为进一步确定焦虑症的中医辨证分型标准提供参考和依据。  
        关键词：焦虑症;文献研究;中医证候   
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      • 赵昱,陈良,董柳,毕桂芝,仝小林
        2013, 36(7): 488-492.
        摘要：目的研究开郁清热方对肥胖2型糖尿病肝胃郁热证患者β细胞功能的影响,探讨该方是否对胰岛素分泌的时相、数量和质量有改善作用。方法将入组患者随机分为2组:中药开郁清热组和西药二甲双胍组,每组用药12周,通过口服75 g葡萄糖粉做胰岛素耐量实验,检测2组患者实验前后0、30、120 min血糖,同步测免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）和胰岛素原（PI）,应用早期胰岛素分泌指数（EISI）、Homa-β细胞功能指数（HBCI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标评价β细胞功能。结果经开郁清热方治疗后,患者体重指数（BMI）由治疗前（30.1±2.18）降低至（28.3±2.37）,HBCI由治疗前（39.71±27.20）提高至（54.13±40.65）,HOMA-IR由治疗前（4.13±1.70）减低至（3.00±1.37）,较西药二甲双胍组具有统计学意义。结论开郁清热方的药物组成没有肝肾毒性,安全性能良好,具有较好的降糖、降脂作用,可能机制是通过改善β细胞后相分泌使得血糖整体水平下降,糖毒性的减少使得胰岛功能改善,胰岛素抵抗程度减轻。  
        关键词：开郁清热方;肥胖2型糖尿病;肝胃郁热证;β细胞功能   
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      • 张寅,王新月,江宇泳
        2013, 36(7): 493-496.
        摘要：目的探讨乙肝后肝硬化中医证型与腹部超声形态学特征的相关性,探求对乙肝后肝硬化辨证分型有价值的超声检查指标,为病情评估及预后判断开拓新思路。方法对符合乙肝后肝硬化标准的135例患者,进行规范中医辨证和超声检查。记录肝、脾外形及实质回声、胆壁双边征、胆囊内透声、结石等声像特征,测量肝右叶最大斜径和前后径、肝左叶上下径和前后径、脾厚径、脾长径、胆囊壁厚度、腹水深度。使用SPSS 17.0统计软件包,计量资料采用平均数±标准差表示,2组间比较采用2组独立样本t检验;计数资料用率、构成比表示,2组间比较采用χ2检验。结果瘀血阻络证与肝气郁结、湿热蕴结、水湿内阻证相比较,肝左叶上下径缩小趋势更明显,脾脏增大较肝气郁结、湿热蕴结证更加显著。肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络证更容易出现肝叶形态比例失调、肝被膜锯齿状、弥漫性回声增高、胆囊壁增厚的表现。肝左叶上下径缩小可能是瘀血阻络证的特征,而肝叶形态比例失调、被膜锯齿状、弥漫性回声增高可能是肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络证的特点。胆囊壁增厚可能是水湿内阻、脾肾阳虚、瘀血阻络证的特征,胆囊腔内回声不均和胆壁毛糙可能是湿热蕴结证的提示指征。结论乙肝后肝硬化腹部超声形态学特征与中医证型具有一定的相关性,其特点与中医关于肝硬化病机演变特点的传统认识相符合。  
        关键词：乙肝后肝硬化;中医证型;超声;形态学特征   
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        针灸

      • 梅旭晖,纪倩,吴剑聪,潘璠,王磊,于天源
        2013, 36(7): 497-500.
        摘要：目的观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子（NGF）及其酪氨酸激酶受体（Tr-kA）的影响,探讨推拿治疗坐骨神经损伤的生物学机制。方法采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,通过斜板实验、热痛阈实验观察正常组、假手术组、模型组、对照组、推拿组大鼠的行为学变化;通过免疫组织化学染色观察各组大鼠脊髓内NGF及TrkA表达情况,进而统计分析各组间的差异。结果模型组和对照组大鼠行为学检测表明坐骨神经损伤后大鼠的运动及感觉功能明显降低（P<0.05）,推拿治疗后斜板实验及热痛阈实验评分明显升高（P<0.05）,并在治疗20 d后与正常组比无显著性差异（P>0.05）;模型组、对照组及推拿组NGF及TrkA免疫组化表达与正常组相比均有显著性提高（P<0.05）,推拿组NGF与TrkA表达与模型组相比也具有显著性差异（P<0.05）。结论推拿治疗可以通过提高机体神经生长因子NGF表达,提高NGF的高亲和力受体TrkA释放,从而抑制细胞抵抗凋亡,促进神经元存活,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动及感觉功能。  
        关键词：推拿;坐骨神经损伤;神经生长因子;神经生长因子酪氨酸激酶受体;大鼠   
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      • 蔡虹,邬继红,赵百孝,杨陟华,胡海,韩丽,朱茂祥
        2013, 36(7): 501-504.
        摘要：目的观察不同浓度的艾烟冷凝物对大鼠肺泡巨噬细胞NR8383活性和吞噬功能的影响。方法在细胞增殖实验中,将艾烟冷凝物染毒浓度分别设计为:0、0.004、0.008、0.012、0.016、0.020 g/L,以上述不同浓度的艾烟冷凝物对NR8383进行细胞染毒,染毒时间分别为12、24、36、48h,然后采用CCK-8法对细胞增殖情况进行检测;吞噬功能实验中,艾烟冷凝物染毒浓度设计同上,对NR8383进行细胞染毒24 h后,采用流式细胞仪检测吞噬率。结果艾烟冷凝物对大鼠肺泡巨噬细胞NR8383细胞进行染毒12 h后,各实验组的细胞存活率虽都高于空白对照组,但各实验组与空白对照组差异无统计学意义（P>0.05）。染毒24、36 h后,实验组浓度为0.004、0.008、0.012、0.016 g/L时,各组细胞存活率不仅高于空白对照组,且各实验组与空白对照组差异有统计学意义（P<0.05）,实验组浓度为0.020 g/L时,其存活率虽低于空白对照组,但与空白对照组差异无统计学意义（P>0.05）。染毒48 h后,除浓度为0.008 g/L的实验组外,其余各组细胞存活率与空白对照组差异有统计学意义（P<0.05）。艾烟冷凝物对NR8383细胞分别进行染毒12、24、36、48 h后,NR8383细胞存活率随着艾烟冷凝物浓度的升高均呈现先增加后降低的趋势,且随着作用时间的延长,细胞存活率亦随着艾烟冷凝物浓度的增高而先增加后降低。艾烟冷凝物对NR8383细胞分别进行染毒24 h后,NR8383细胞的吞噬功能随着艾烟冷凝物浓度的升高而增强。除浓度为0.004g/L的实验组外,其他各组与空白对照组差异均有统计学意义（P<0.005,校正卡方值）。结论在一定浓度范围内,艾烟冷凝物可提高大鼠肺泡巨噬细胞NR8383的活性和吞噬功能,并呈现一定的浓度及时间依赖性。  
        关键词：艾烟冷凝物;肺泡巨噬细胞;细胞活性;吞噬功能;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        消息

      • 2013, 36(7): 500.
        摘要：<正>为了更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统（http://xb.bucm.edu.cn）,请广大作者和读者登陆本刊网址,随时通过此系统投稿、查稿、修改稿件或浏览最新目录等,首次登陆需先行注册。2010—2012年杂志及现刊内容已在网上全文刊出,可在线全文阅读。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 2013, 36(7): 507.
        摘要：<正>为规范本刊作者投稿中参考文献的著录格式,按照2005年3月发布2005年10月1日开始实施的GB/T 7714—2005《文后参考文献著录规则》和有关编辑出版的规定和要求,结合本刊长期以来采用的《顺序编码制》的特点,特制订出《北京中医药大学学报》参考文献著录格式,希望作者遵照执行。1文内引用参考文献的标注和著录原则与方法  
          
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