最新刊期
      2013 年 第 36 卷 第 8 期

        理论研究

      • 李玉峰
        2013, 36(8): 509-511.
        摘要：中医"风证"和"络病"与现代心血管疾病具有紧密联系,本文对"络风内动"学说从病因、病机进行深入探讨,"络风"有虚实之分、"络风"多夹痰夹瘀致病,"络风内动"是心血管事件发作的关键病理环节,"络风"内扰心脉,使气机逆乱于心胸,心之脉络失去正常的生理功能,从而引发心血管事件。从"络风内动"理论出发,应用祛风活血药物治疗冠心病临床实践取得良好效果。  
        关键词：络病;络风内动;冠心病;心血管疾病   
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      • 江保中,张培彤
        2013, 36(8): 512-514.
        摘要：古人早已对古方今方的区别有所论述,如用药剂量、中药品种及质量、中药煎煮及服药等差异,但论述仍有不足,故此处结合古人的论点及个人的见解,从用药刚柔选择方面、用药的数量和剂量方面、用药寒热及攻补方面、中药品种及质量方面、中药煎煮及服药等5个方面进行阐释,对古今用药用方进行了比较详细的介绍。  
        关键词：古方;时方;区别   
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        文献研究

      • 梁天坚
        2013, 36(8): 515-516.
        摘要：《褚氏遗书》在论述人体阴阳之气的发生运行、平脉理论、津润、男精女血及问子等生理病理现象时,淋漓尽致地运用先天八卦图、卦爻、象数等易学原理进行诠释,如此典型而大量的医易妙用在古代医学著作中实属罕见,其学术思想值得挖掘探究。  
        关键词：褚氏遗书;阴阳;平脉;易学思想   
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      • 傅延龄,宋佳,张林
        2013, 36(8): 517-520.
        摘要：采用文献考据的方法对孙思邈在《备急千金要方》中所提"神农之秤"从以下几方面进行讨论:"十黍一铢"与"百黍一铢"辨疑,"神农秤"的应用,以及为什么称曰"神农秤"。认为"十黍为一铢"的"神农秤"有存在的可能性,但它并不是一种实际秤具,而是一种计量标准。  
        关键词：神农秤;剂量考证;文献研究;陶弘景;孙思邈   
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      • 杨奕望,陈丽云,胡蓉
        2013, 36(8): 521-523.
        摘要：日记的内容大多真实可靠,具有直接史料的价值。一些名人、医家的日记,经常载录疾病资料、证治过程、医案记录等。日记史料所提供的素材,可以补充医学史实,深化医史人物,甚至破释历史谜团,对于当今中医药的发展,具有较高的学术价值。  
        关键词：日记;史料;中医学术;中医文献学;医学史;医史互证   
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        博士之光

      • 刘小美,方肇勤,潘志强,卢文丽,粱超
        2013, 36(8): 524-528.
        摘要：目的揭示同病异证H22肝癌小鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）昼夜节律通路基因的表达特征。方法采用小鼠计量化四诊和辨证方法筛选获得正常小鼠、早期邪毒壅盛证和气虚证肝癌小鼠,处死取其下丘脑、垂体和肾上腺。以GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术检测各组织的基因表达谱。重点分析3组织各自芯片中昼夜节律通路基因的表达特征。结果肝癌发生后,同病异证肝癌小鼠昼夜节律通路基因在①下丘脑不同程度的表达下降,且以邪毒证为甚。其中气虚证的隐铬1（光解酶样）（Cry1）、阶段基因同源物1（果蝇）（Per1）、阶段基因同源物2（果蝇）（Per2）和核受体亚家族1/组D/成员1（Nr1d1）的表达明显高于邪毒组。②垂体的表达有高有低,但在两证候中表达高低趋势一致,表达下降基因中只有邪毒组的昼夜节律运动输出周期故障（Clock）基因下调明显,而表达升高基因中除气虚证的Per1外,其他均上调明显,且邪毒高于气虚。其中气虚组的Per1和Per2表达明显低于邪毒组。③肾上腺中的表达也有高有低,其中核心基因Clock和芳烃受体核转位因子样（Arntl）均明显下调（除邪毒证的Amtl）,且以气虚证为甚。而其他基因的表达与本证候Clock和Arntl基因的表达趋势,以及其在两证候间的表达趋势均显示较差的一致性。其中气虚组的Clock和Per1明显低于邪毒组,而其Nr1d1明显高于邪毒组。以上Per1基因为HPA轴共有的证候特征性基因。结论肝癌小鼠HPA轴的昼夜节律均不同程度受到影响,各组织的变化不仅与疾病本身有关,还具有明显的证候差异,其中Per1可能是HPA轴昼夜节律出现证候差异的关键基因。  
        关键词：同病异证;肝癌;下丘脑;垂体;肾上腺;昼夜节律;小鼠   
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      • 刘忠第,张轩,贺娟
        2013, 36(8): 529-533.
        摘要：目的验证主运与客运、主气与客气及运气相合等3组推演模式推演出的气候变化与北京地区60年实际气候变化的符合情况。方法首先根据主运与客运、主气与客气及运气相合等3组推演模式,计算出每一组60年的每一年符合率。计算出3组60年的整体符合率,采用x2检验有无统计学差异。根据每年不同符合率分为4个等级,如符合率90%100%为完全符合,60%89%为基本符合,30%59%为部分符合,0%29%为不符合。计算出3组的4个等级符合率的符合年数,采用非参数检验有无统计学差异。结果主运与客运、主气与客气及运气相合模式与60年实际气候变化的整体符合率分别是48.2%、48.6%和56%,三者差异没有统计学意义（P>0.05）;运气相合组4个等级符合率的符合年数与主运与客运组、主气与客气组分别比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;主运与客运组4个等级符合率的符合年数与主气与客气组比较,差异没有统计学意义（P>0.01）。结论运气相合模式推演的气候变化与实际气候变化吻合性比较一致,说明三者在实际气候变化推算应用中,应该以运气相合模式为核心,主运与客运模式和主气与客气模式为辅。  
        关键词：干支运气;五运;六气;运气相合;气候变化;北京气候   
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      • 成细华,程莉娟,张琴,曾幸,喻嵘
        2013, 36(8): 534-537.
        摘要：目的探讨滋阴益气活血解毒方对高脂饮食2型糖尿病转基因MKR小鼠脂肪肝发生中固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）表达的影响。方法 30只MKR小鼠随机分为对照组、高脂模型组和滋阴益气活血解毒方（中药方）组;高脂模型组和中药方组均以高脂饲料喂养8周,对照组以基础饲料喂养;中药方组高脂饲料喂养8周后,以中药含生药量29.64 g/kg灌胃干预治疗4周,其他2组灌胃等量的蒸馏水;光镜下观察小鼠肝组织脂肪变性,RT-PCR检测肝组织SREBP-1c mRNA表达,免疫组化检测肝组织SREBP-1c蛋白表达。结果高脂模型组小鼠较对照组小鼠肝脏SREBP-1c mRNA和蛋白表达增加,差异具有统计学意义（P<0.01）;中药方组降低高脂饮食MKR小鼠肝脏SREBP-1c的mRNA和蛋白表达水平,与高脂模型组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论滋阴益气活血解毒方通过调节肝脏SREBP-1c表达,缓解糖尿病合并脂肪肝小鼠肝脏脂肪性变。  
        关键词：滋阴益气活血解毒方;糖尿病合并脂肪肝;固醇调节元件结合蛋白-1c;MKR小鼠   
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        科技之窗

      • 刘涓,张弛,吴爱明,晏军,董玢,柴立民
        2013, 36(8): 538-541.
        摘要：目的探讨补肾生血解毒方对理化复合因素致骨髓抑制小鼠造血微环境中造血干细胞增殖的影响。方法 BALB/C小鼠随机分为空白组,模型组,中药治疗小、中、大剂量组,以60Co-γ射线复合环磷酰胺致小鼠骨髓造血抑制为动物模型,补肾生血解毒方（龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子、黄芪、当归、黄连）干预,中药小、中、大剂量组每天分别给予相当于生药量6.14、12.29、24.57 g/kg。流式细胞仪检测小鼠骨髓细胞中CD45+CD117+细胞的数量,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测外周血血清中干细胞因子（SCF）含量的差异,RT-PCR检测骨髓细胞中干细胞因子受体（c-kit）基因表达的改变。结果该方可以显著增加小鼠骨髓细胞中CD45+CD117+造血干细胞数量,与模型组相比差异有显著性（P<0.01）;外周血血清中SCF含量显著高于空白组和模型组（P<0.01）,空白组和模型组之间无明显差异（P>0.05）;各组小鼠骨髓细胞中c-kit基因表达无显著性差异（P>0.05）,中药治疗组与模型组相比有升高趋势。结论补肾生血解毒方治疗再障可能与提高SCF活性和诱导造血干细胞增殖、分化有关,这也是该方疗效的主要作用机制之一。  
        关键词：补肾生血解毒方;再生障碍性贫血小鼠;造血干细胞增殖;干细胞因子及其受体   
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      • 汤小康,应航,倪哲吉,樊燕华,李敏,童培建,肖鲁伟
        2013, 36(8): 542-545.
        摘要：目的探究牵张应力作用下右归饮含药血清刺激大鼠成骨细胞后,对其碱性磷酸酶（ALP）分泌的影响,评价右归饮在模拟人体内应力环境中促进成骨细胞增殖分化的作用。方法随机将40只SD大鼠均分为右归饮组和生理盐水组,右归饮组每天按含生药量20 g/kg灌胃,生理盐水组灌以等量的生理盐水,连续灌胃1周;末次灌胃2 h后,常规麻醉,心脏取血,分离提取血清,-20℃保存2组血清;采用序列酶消化法培养成骨细胞,传至第4代将细胞等量接种为6组,每组6孔,分别标记为无血清培养基对照组、生理盐水血清组、右归饮含药血清组、无血清12%牵张形变组、生理盐水血清12%牵张形变组和右归饮含药血清12%牵张形变组,无血清培养基同步化培养24 h;将右归饮含药血清及生理盐水血清分别作用于右归饮含药血清组、右归饮含药血清12%牵张形变组和生理盐水血清组、生理盐水血清12%牵张形变组细胞,同时采用0.5 Hz频率、12%形变量的牵张力对相应无血清组细胞、右归饮血清组细胞及生理盐水血清组细胞进行力学加载。分别于12 h和24 h对各组细胞行ALP定量测定,检测各组细胞ALP活性;加力24 h后,行碱性磷酸酶染色（CAKP）,显微镜镜检拍照,检测成骨细胞胞浆内CAKP颗粒数目及分布;并利用统计学软件对数据进行分析。结果 0.5 Hz、12%牵张应力条件下无血清组细胞与常规培养条件下无血清组细胞比较,前者ALP表达受抑制（P<0.05）;牵张应力条件下右归饮血清培养液与生理盐水血清培养液,较常规培养条件下2种血清培养液比较,均能刺激成骨细胞ALP表达（P<0.05）,且力学环境下右归饮组ALP值高于生理盐水血清组（P<0.05）。结论无血清条件下,牵张应力表现出抑制成骨细胞ALP表达现象;右归饮在模拟人体牵张应力环境下能促进成骨细胞的增殖分化。  
        关键词：牵张应力;成骨细胞;碱性磷酸酶;右归饮;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 孙玉荣,董海影,王显艳,于秀文,赵春兰,夏庆玲,张晓杰
        2013, 36(8): 546-549.
        摘要：目的探讨β-细辛醚对抑郁模型大鼠行为学及海马Bcl-2、脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶受体B（TrkB）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）表达的影响。方法 60只23月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组和β-细辛醚组,每组15只。采用慢性轻度不可预见性应激加孤养复制抑郁模型,第2天开始,氟西汀组（1.2 mg/kg）和β-细辛醚组（25 mg/kg）灌胃给药,每日1次。于实验21 d,分别进行体重、糖水消耗量检测和敞箱实验,对大鼠行为学改变进行评定。采用免疫组化法检测Bcl-2、BDNF、TrkB、MAPK蛋白表达。结果造模21d后,与正常对照组相比,模型组大鼠行为学指标明显降低（P<0.05）;与模型组比较,氟西汀组和β-细辛醚组大鼠行为学指标明显改善（P<0.05）;免疫组织化学检测结果显示,海马区Bcl-2、BDNF、TrkB、MAPK表达,模型组与正常对照组明显降低（P<0.05）,氟西汀组和β-细辛醚组比模型组表达增强（P<0.05）。结论β-细辛醚可有效改善抑郁模型大鼠的抑郁状态,其机制可能与增加海马区Bcl-2、BDNF、TrkB、MAPK蛋白表达有关。  
        关键词：β-细辛醚;抑郁;Bcl-2;脑源性神经营养因子;酪氨酸激酶受体;丝裂原活化蛋白激酶;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 张乐,张强,刘娟,孟祥娟,刘斌,姜艳艳
        2013, 36(8): 550-553.
        摘要：目的建立参七消痞颗粒中野黄芩苷和丹酚酸B的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱为Waters SunFireTM C18（4.6×150 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,野黄芩苷和丹酚酸B检测波长分别为335 nm、280 nm。结果野黄芩苷和丹酚酸B分别在0.064 160.385 0μg和0.7434.455μg质量范围内与色谱峰面积呈良好线性关系,相关系数分别为0.999 5和0.999 4。野黄芩苷和丹酚酸B的平均加样回收率分别为101.9%和96.3%,RSD分别为1.17%和0.33%。结论本方法简单可靠,结果准确,可用于参七消痞颗粒的质量控制。  
        关键词：野黄芩苷;丹酚酸B;参七消痞颗粒;高效液相色谱法;含量测定   
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        发布时间：2021-05-20

        消息

      • 2013, 36(8): 553.
        摘要：<正>为了更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统（http://xb.bucm.edu.cn）,请广大作者和读者登陆本刊网址,随时通过此系统投稿、查稿、修改稿件或浏览最新目录等,首次登陆需先行注册。2010-2012年杂志及现刊内容已在网上全文刊出,可在线全文阅读。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 2013, 36(8): 557.
        摘要：<正>根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意:①样本的算术平均数用英文斜体小写（?）表示,不用正体（?）,也不用M或Mean（中位数仍用M）;②标准差用英文斜体小写s,不用SD;③标准误用英文斜体小写s（?）,不用SE,也不用SEM;④t检验用英文斜体小写t;⑤F检验用英文斜体大写F;⑥卡方检验用希腊文斜体小写x2;⑦相关系数用英文斜体小写r;⑧自由度用希腊文斜体小写γ;⑨样本用英文斜体小写n;⑩概率用英文斜体大写P。  
          
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        发布时间：2021-05-20

        中药制剂

      • 绪扩,王鹏龙,徐昕,徐士勋,王艳慧,周燊,张宇忠,雷海民
        2013, 36(8): 554-557.
        摘要：目的测定抗癌先导物T-OA在不同pH（110）缓冲溶液和表面活性剂溶液中的平衡溶解度,在正辛醇-水/缓冲液体系中的表观油水分配系数。方法采用高效液相法测定了T-OA在不同pH（110）缓冲溶液和表面活性剂溶液中的浓度,采用摇瓶-HPLC法测定了T-OA的表观油水分配系数。结果 T-OA在37℃缓冲液中随pH的增高平衡溶解度逐渐增大,最大平衡溶解度为5.10 mg/L;在32 g/L的十二烷基硫酸钠溶液中其平衡溶解度提高到706.97 mg/L;T-OA的表观油水分配系数为544.71(Ig Papp=2.74),且随溶液pH的增高逐渐降低。结论 T-OA的水溶性较差,可采用适当浓度的十二烷基硫酸钠和吐温80作为溶出介质,这为今后的剂型选择提供了参考。  
        关键词：T-OA;平衡溶解度;表观油水分配系数;高效液相色谱法   
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        发布时间：2021-05-20

        针灸

      • 马惠敏,白晓东,王淑友,李顺月,唐丽梅,张栋
        2013, 36(8): 558-562.
        摘要：目的通过联合使用红外热像和激光多普勒血流成像技术,对电针和艾灸引起的小腿穴区皮肤温度和微循环灌注变化进行观察,了解针灸对下肢局部温度与血流灌注的效应。方法分别对10例健康人电针和艾灸足三里穴,应用红外热像、激光多普勒血流成像技术,观察丰隆穴、下巨虚穴和皮肤高温区的温度及皮肤微循环灌注的改变,并进行温度和血流值的定量化分析。结果电针后,小腿外侧面3个分析区域温度变化较小,升温在0.130.23℃之间,各观察时点均无统计学差异;艾灸后,所观察的3个分析区升温较高,在1.333.22℃之间,具有统计学差异（P<0.05）,停灸后仍有一定升温。不论电针还是艾灸,施治后对所分析区域的血流灌注均有明显增加,电针组在0.140.17 PU之间,艾灸组在0.190.39 PU范围,2组各时间点与前对照比较具有统计学差异（P<0.05）。艾灸时,所观察的小腿区域血流随温度的增加而增加,呈现相关性（P<0.05）。结论电针和艾灸对下肢穴区血流灌注作用十分显著,并且艾灸提高组织温度的作用比电针更强;改善组织血液循环和代谢活动是针灸主要作用机理之一。  
        关键词：电针;艾灸;温度;红外热像图;微循环灌注;激光多普勒   
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        发布时间：2021-05-20
      • 范竞,陈海东,王培民,黄国淳,马勇
        2013, 36(8): 563-566.
        摘要：目的评价良导络调节疗法穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床疗效,并探讨其与中医经典理论的联系。方法本研究为前瞻性、随机、对照研究。总共60例年龄介于3875岁的江苏省中医院门诊膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗,对照组给予常规复方南星止痛膏贴敷治疗。连续用药2周,观察治疗前后的疼痛、僵硬、功能障碍视觉模拟评分法（VAS评分）、西安大略及麦克玛斯特大学骨关节炎指数评分量表（WOMAC）指标积分。全部病例治疗观察结束后进行统计分析。结果良导络测定膝骨关节炎患者的F1脾经、F4膀胱经兴奋,同时伴有F3肾经、F5胆经抑制现象最为明显。2组组内比较在疼痛、僵硬、功能障碍单项积分以及WOMAC总分方面均有显著差异（P<0.05）,治疗后2组组间比较在疼痛、功能障碍单项积分以及WOMAC总分方面有显著差异（P<0.05）。提示良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏组疗效优于常规复方南星止痛膏贴敷组。结论良导络调节疗法穴位贴敷在有效缓解膝骨关节炎患者疼痛、关节僵硬以及功能障碍方面都具有良好的疗效。研究进一步证实中医理论本病属虚实夹杂,病机为肝肾亏虚、寒湿困脾的正确性。  
        关键词：良导络疗法;穴位贴敷;膝骨关节炎;临床研究   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 王娟,陈婵,张鹏,赵慧辉,陈建新,罗良涛,徐学功,张理,张军鹏,王伟
        2013, 36(8): 567-571.
        摘要：目的利用临床流行病学调查方法研究慢性心衰患者中医证候分布特点和组合规律。方法通过临床横断面调查研究,收集630例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者人口学资料、现病史及中医四诊信息,对其进行证候属性判别后,采用描述性统计法对结果进行分析。结果 630例慢性心衰患者以男性居多;55岁以上患者占85.08%;原发病因以冠心病最多;心功能分级以Ⅲ级最多;常见的合并症依次有高血压病、心律失常、糖尿病、脑血管意外等。证候的组合方式有单一证候、两证组合、三证组合、四证组合、五证组合以及六证组合等证候组合方式。其中以三证组合方式为最常见,其次是四证组合和两证组合,再次为五证组合,而单证和六证组合的方式相对较少。单一证候中以气虚最为常见,二证组合以气虚血瘀证最常见,三证组合以气虚血瘀水停证最常见,四证组合以气虚血瘀阳虚水停最多,而五证组合以气虚血瘀水停兼夹痰浊证、阳虚证最为常见,六证组合相对较少,以气阴两虚、阳虚水停兼痰瘀互阻为组合形式。结论探讨慢性心力衰竭的中医证型分布规律,对应用中医药防治心力衰竭、降低患者再住院和死亡率具有重要的实际意义。  
        关键词：慢性心衰;证候分布;补充   
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        发布时间：2021-05-20
      • 姚玉璞,郭蓉娟,张志辰,刘云霞,陈建新,张声生,王红梅,张立平
        2013, 36(8): 572-576.
        摘要：目的在病证结合的前提下丰富证候内涵;为辨证论治规范化及异病同治提供参考依据。方法参照中南大学湘雅医院中西医结合研究所编制的调查表体例制定"抑郁症消化道症状的证候特点研究调查表",收集符合要求的病例资料115例,从症状出现频率、持续时间和性质程度3个方面进行量化评分,然后将符合纳入标准的病例录入数据库,采用无监督复杂系统熵聚类统计方法和SPSS 17.0统计软件包进行相应统计。结果抑郁症的消化道症状表现突出,将常见症状采用无监督复杂系统熵聚类方法进行聚类组合后得出6个证候要素:气滞、气虚、血虚、阳虚、郁火、痰湿。病位主要在肝,涉及脾、心、肾。根据聚类结果和患者四诊信息并结合辨证理论进行证型分布统计,其结果:肝郁脾虚证62人（53.9%）,肝气郁结证33人（28.7%）,心脾两虚证13人（11.3%）,肾虚肝郁证5人（4.3%）,痰浊内蕴证2人（1.7%）。结论抑郁症的主要证型为肝郁脾虚证和肝气郁结证,肝气郁结为其核心病机;肝郁脾虚为抑郁症病机发展的总趋势。  
        关键词：抑郁症;病证结合;复杂系统熵聚类;证候要素   
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        发布时间：2021-05-20
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