最新刊期
      2014 年 第 37 卷 第 12 期

        理论研究

      • 汤巧玲,郝宇,费占洋,贺娟
        2014, 37(12): 797-801.
        摘要：目的探讨古代医家应用运气诊疗疾病的经验和规律,为运气学说指导现代临床提供参考。方法选择10部有代表性的医案类著作,检索运气医案,建立运气医案的数据库,对数据进行整理、统计和分析,总结疾病病种、运气特征、病机、辨证、治疗和预后等方面的规律。结果共纳入28个医案,包括17种病证。发病年份的岁运主要集中在火运之年,客气的司天之气和在泉之气以阳明燥金和少阴君火多见。疾病的八纲属性主要为阳证、里证、热证和实证。在常规的辨证论治基础上,结合运气学说有助于认识疾病病因病机,提高疗效,判断预后。结论古代运气医案中运气理论的应用对部分疾病的发病、证型、治疗和预后有其重要影响,古代医家应用运气学说诊疗疾病的经验值得现代中医临床借鉴。  
        关键词：运气学说;古代医家;临床应用;医案   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘瑞,花宝金,侯炜
        2014, 37(12): 802-804.
        摘要：调理气机升降是治疗疾病的基本原则和重要手段,其理论思想奠定于《黄帝内经》,后世医家依据气机升降理论较为全面地制定治则。气机升降失调是导致肿瘤与机体失衡的基本病理过程,是肿瘤产生的共性病机,但是不同肿瘤的病机一定存在着某种特异性,而这种病机特异性则表现在脏腑气机升降的特异性,以此制定肿瘤治则可使治疗肿瘤具有针对性强、疗效显著等特点,且对重大新药创制具有重要的启示意义。  
        关键词：肿瘤;气机升降理论;治则;重大新药创制   
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      • 任海燕
        2014, 37(12): 805-807.
        摘要：通过对五行五时说中生克五行和中土五行理论的比较,分析二者的区别和联系,并进一步阐释生克五行和中土五行理论在中医学中的不同应用,对中医学理论的完善及临床指导具有重要意义。  
        关键词：五行;生克五行;中土五行;气机升降   
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        消息

      • 2014, 37(12): 801.
        摘要：<正>2014年9月26日,中国科学技术信息研究所（ISTIC）在北京召开中国科技论文统计结果发布会,《北京中医药大学学报》荣获2013年"百种中国杰出学术期刊"称号（封二）,并入选"第3届中国精品科技期刊",即"中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）"项目来源期刊（封三）。2013年《中国科技期刊引证报告》（核心版）共收录中国科技论文核心期刊1 989种,《北京中医药大学  
          
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 张继,沈澍农
        2014, 37(12): 808-811.
        摘要：中医古籍用语受时代用语习惯的渗透、影响。作为中国传统文化的一部分,中医学不可避免深受道家文化思想影响,中医古籍体现出道家思想在中国本土不同时期的影响。从道家用语对中医用语构建、优化重组以及自我扬弃方面,关注文化、哲学、社会背景对医籍用语的影响。从语言学、文化学双向探讨医家和道家用语的结合,可以对中医用语现象进行新的文化哲学阐释。  
        关键词：医籍;道家;语言;文化   
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        博士之光

      • 成细华,程莉娟,绕春梅,唐元,罗文娟,尹婷,喻嵘
        2014, 37(12): 812-815.
        摘要：目的探讨滋阴益气活血解毒中药含药血清对脂肪酸孵育Hep G2细胞中固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）和脂肪酸合成酶（FAS）表达的影响。方法 Hep G2细胞分为对照组、模型组、15%含药血清组;对照组和模型组用正常大鼠血清DMEM培养,15%含药血清组用15%含药血清DMEM培养,模型组、15%含药血清组同时加0.5 mmol/L混合脂肪酸（油酸∶棕榈酸=2∶1）;油红O染色法检测细胞内脂质沉积,RT-PCR检测Hep G2细胞SREBP-1c和FAS mRNA表达,免疫组化检测Hep G2细胞SREBP-1c和FAS蛋白表达。结果 15%含药血清能减少模型细胞脂质沉积,降低模型细胞SREBP-1c和FAS的mRNA及蛋白表达,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论滋阴益气活血解毒中药含药血清能够调节SREBP-1c和FAS表达,改善混合脂肪酸诱导的Hep G2细胞脂肪性变。  
        关键词：中药;Hep G 2细胞;脂肪变性;固醇调节元件结合蛋白-1c;脂肪酸合成酶;大鼠   
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      • 林郁,李卫华,孙常青
        2014, 37(12): 816-819.
        摘要：目的探讨疏血通注射液是否能影响IIa型分泌型磷脂酶A2（s PLA2 IIa）的表达并分析其可能的作用机制。方法通过建立大鼠动脉粥样硬化模型,观察s PLA2 IIa在食饵性动脉粥样硬化模型大鼠主动脉的表达。30只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、高脂模型组、疏血通组3组（n=10）。对照组饲以普通饲料,高脂模型组大鼠给予高脂饲料喂养,疏血通组大鼠给予高脂饲料喂养并予疏血通注射液[4 m L/（kg·d）]静脉注射,持续12周。监测血糖、血压;免疫组织化学法及western blot法检测3组大鼠主动脉中s PLA2 IIa的表达。结果在高脂模型组、疏血通组大鼠主动脉血管平滑肌与动脉粥样硬化斑块中明显可见s PLA2 IIa的表达。高脂模型组大鼠的主动脉壁中s PLA2 IIa表达较正常对照组明显增加（P<0.01）;疏血通组大鼠主动脉壁的s PLA2 IIa表达与高脂模型组相比,明显减少（P<0.01）。结论 s PLA2 IIa表达的增加可能是导致动脉粥样硬化的重要原因之一,疏血通注射液可抑制s PLA2 IIa在主动脉的表达,从而减轻动脉粥样硬化。  
        关键词：IIa型分泌型磷脂酶A2;疏血通注射液;动脉粥样硬化;主动脉;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 孙岚,梁佳,卢峻,王俊仁,吴迁,郭卓,赵冰骢,张春涛,图娅
        2014, 37(12): 820-824.
        摘要：目的探讨手针与电针抗抑郁治疗的作用机制。方法将50只Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为正常组、模型组、手针组、电针组、帕罗西汀组,除正常组之外,其余组均采用慢性应激结合孤养方法造模。观察手针与电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、c-jun、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）表达的影响。采用旷场实验进行行为学评价,用Western blot方法检测海马p-JNK、c-jun、Caspase-3蛋白含量。结果 pJNK蛋白表达,与正常组比较,模型组显著增高（P<0.01）;与模型组比较,手针组显著下降（P<0.05）,电针组有降低趋势,但无显著差异（P>0.05）。c-jun蛋白表达,与正常组比较,模型组增高（P<0.01）;与模型组比较,手针组与电针组均有降低趋势,但无显著差异（P>0.05）。Caspase-3蛋白表达,与正常组比较,模型组显著增加（P<0.01）;与模型组比较,手针组与电针组均显著降低（P<0.01）;与帕罗西汀组比较,手针与电针组均显著降低（P<0.01）。结论慢性应激抑郁模型大鼠海马c-jun氨基末端激酶（JNK）通路磷酸化及下游促凋亡蛋白表达增加;手针与电针在下调c-jun、Caspase-3表达上无显著差异,但在下调p-JNK表达上,手针优于电针,提示手针与电针抗抑郁治疗可能存在不同的分子机制。  
        关键词：慢性应激;抑郁症;手针;电针;磷酸化c-jun氨基末端激酶;c-Jun;半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘芬,刘艳菊,田春漫
        2014, 37(12): 825-829.
        摘要：目的观察苍术提取物对实验性脾虚证大鼠胃肠动力的影响,探讨苍术提取物调节胃肠动力的作用机制。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、多潘立酮组和苍术提取物高、中、低剂量组。除正常组外,其余各组喂饲小承气汤煎剂加饥饱失常建立脾虚证大鼠模型,造模时间15 d。造模结束后,苍术提取物低、中、高剂量组分别灌胃5、10、20 g/kg的中药煎剂2 m L,多潘立酮组灌胃5 mg/kg的多潘立酮混悬溶液2 m L,正常组及模型组则灌胃生理盐水2 m L,1次/d,持续灌胃10 d。10 d后所有大鼠均用炭末灌胃法行大鼠胃内残留率、小肠推进率的测定,腹主动脉采血用放射免疫法检测血浆胃动素（MTL）、P物质（SP）、生长抑素（SS）含量,比色法测定大鼠空肠上皮细胞三磷酸腺苷（ATP）的含量,免疫组化法测定大鼠胃窦平滑肌细胞内肌球蛋白轻链激酶（MLCK）及结肠组织中c-kit表达量。结果与模型组比较,正常组、多潘立酮组和苍术提取物高、中、低剂量组的胃内残留率明显下降、小肠推进率明显升高,而大鼠血浆MTL、SP和SS含量不同程度升高,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,正常组、多潘立酮组和苍术提取物高、中、低剂量组大鼠空肠上皮细胞ATP的含量及胃窦平滑肌细胞内MLCK和结肠组织中c-kit的表达量不同程度升高,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论苍术提取物可从不同方面整体改善由于脾虚导致的大鼠胃肠功能障碍,对因脾虚导致的胃肠功能紊乱有较好的调节和治疗作用。  
        关键词：苍术提取物;脾虚证;胃肠功能;信号传导;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 马纯政,王蓉,张明智,王怀璋,黄莉,刘培民
        2014, 37(12): 830-833.
        摘要：目的探讨化痰散瘀法提高中晚期食管癌放疗效果的作用机理。方法采用多中心对照研究,将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组采用放疗加化痰散瘀中药治疗,对照组单纯放疗,放疗结束后评价疗效。结果治疗组在降低症状积分、改善患者生活质量、提高瘤体稳定率、保护骨髓等方面都优于对照组。结论化痰散瘀法能提高接受放疗的中晚期食管癌患者临床缓解率及肿瘤稳定率,改善临床症状和患者生存质量,减轻放疗对骨髓的毒性,可以达到对放疗的增效减毒作用。  
        关键词：食管癌;化痰散瘀法;放疗;增效减毒   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 李焕娟,张璐,彭平,权建野,迟蕾,孙雅姝,赵丽敏,许舒娅,姜艳艳,石任兵
        2014, 37(12): 834-840.
        摘要：目的基于药物体系的发现,并运用药物体系质量评价模式全面表征远志质量并关联分析,评价远志质量。方法采用HPLC法同时测定远志中西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6、远志口山酮Ⅲ、3,6’-二芥子酰基蔗糖等4种酚类有效指标性成分含量,结合药典方法测定远志中萜类有效指标性成分细叶远志皂苷含量,基于药物体系质量评价模式对远志进行有效指标性成分含量及其相对比值的质量表征,并对远志5种有效指标性成分进行关联分析。使用非关联系数、非关联度、关联度等相关概念指标反映与基准饮片质量的关联性。结果样品2、3、6中有效指标性成分含量总体高于基准饮片样品4,样品9中有效指标性成分含量与样品4接近。以样品4为基准计算各样品与样品4的非关联系数,进一步得到关联度排序为:样品4（0/100%）>样品3（0.41/94.18%）>样品9（0.94/86.60%）>样品6（0.96/86.31%）>样品2（1.05/85.01%）>样品11（1.15/83.62%）>样品1（1.21/82.65%）>样品12（1.23/82.43%）>样品8（1.35/80.72%）>样品14（1.39/80.10%）>样品10（1.52/78.27%）>样品7（1.55/77.91%）>样品5（1.64/76.63%）>样品15（2.27/67.56%）>样品13（3.12/55.44%）,即样品3、9、6、2与基准样品4质量关联度较高。综合质量表征及关联分析结果,样品3、6、2、9质量优良度居前,其次为样品11、1、12。结论基于药物体系质量评价模式对远志质量进行关联分析研究,可综合精准地评价远志质量优劣,为远志资源筛选、原料质量控制及应用提供了依据,同时亦可为中药质量评价提供方法学及其应用借鉴。  
        关键词：远志;质量评价;关联分析;西伯利亚远志糖A5;西伯利亚远志糖A6;远志口山酮Ⅲ;3,6’-二芥子酰基蔗糖;细叶远志皂苷   
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        发布时间：2021-05-20
      • 钟昆芮,徐晶晶,徐超,刘斌
        2014, 37(12): 841-844.
        摘要：目的建立HPLC-MS/MS同时测定薄荷药材中橙皮苷、香叶木苷、香蜂草苷、蒙花苷4种黄酮苷含量的方法。方法采用Inertsil ODS-3色谱柱（4.6×150 mm,5μm）,柱温30℃,流动相为甲醇-0.1%甲酸水,以0.5 m L/min的流速梯度洗脱,进样量2μL;质谱条件:采用电喷雾离子源进行正离子模式检测,多反应监测模式（MRM）用于定量测定。结果薄荷药材中4种成分橙皮苷、香叶木苷、香蜂草苷和蒙花苷能完全分离;峰面积与浓度呈良好的线性关系。平均回收率（n=6）分别为99.40%、98.63%、99.08%、98.62%,RSD分别为2.5%、2.7%、2.6%、2.4%。结论该方法简便、快速、准确、专属性高,适用于薄荷药材中橙皮苷、香叶木苷、香蜂草苷、蒙花苷含量的同时测定。  
        关键词：薄荷;HPLC-MS/MS;橙皮苷;香叶木苷;香蜂草苷;蒙花苷;含量测定   
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        发布时间：2021-05-20

        中医药实验研究

      • 张华,王昊,李多多,贾宝林,谭中建,陈红
        2014, 37(12): 845-850.
        摘要：目的研究颈椎病慢性疼痛患者经中医手法治疗后,与临床症状相关的静息态脑功能默认网络的变化。方法研究对象为10例颈椎病慢性疼痛的患者,经12周中医推拿治疗,治疗前后予以颈椎病量表评估,并采用西门子3.0T磁共振仪采集静息态脑功能磁共振数据,应用独立成分分析提取出默认网络（Default Mode Network,DMN）,采用支持向量机（Support Vector Machine,SVM）算法,找出对区分治疗前后的DMN最有意义的脑区,对这些区域与临床量表的相关性进行分析。结果与病情呈正相关的脑区有左侧额下回三角区,左额中回眶部,左舌回和右侧楔前叶;与病情呈负相关的脑区包括左侧直回,双侧中央后回,右侧额上回,右顶下回。结论中医推拿手法治疗可能通过调整患者的DMN,增强DMN与感觉和执行相关皮层的连接,抑制其与认知、视觉及记忆皮层的联系而改善临床症状。  
        关键词：中医推拿;神经根型颈椎病;慢性疼痛;静息态功能磁共振;默认网络;支持向量机   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 于国泳,杨薇,谢雁鸣,王梦迪,孙勇,庄严
        2014, 37(12): 851-857.
        摘要：目的基于海量真实世界医院信息系统（hospital information system,HIS）数据,了解2型糖尿病住院患者人口学分布、中医证候分布及合并疾病特征。方法采集全国20家三甲综合医院HIS数据库中第一诊断为2型糖尿病的72,772例住院患者信息,采用频数统计方法,分析患者人口学特征、出入院中医证候、并发症及合并疾病。结果 72,772例2型糖尿病患者中,年龄多集中于4589岁,共41,805例（57.45%）;男女比例为1.41∶1;有医疗保险的患者45,982例（64.31%）;住院828 d的患者共25 691例,占35.30%;出院诊断中气阴两虚最多,占36.05%;合并疾病的前5位分别为高血压32,601例（19.02%）,冠状动脉硬化性心脏病16,912例（9.87%）,脑梗死9,344例（5.45%）,脂蛋白代谢紊乱8,940例（5.22%）和非酒精性脂肪肝5,096例（2.97%）。结论 2型糖尿病患者在中老年人群中多发,男性多于女性,出院中医证候以气阴两虚为主。  
        关键词：2型糖尿病;医院信息系统;临床特征   
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      • 武常生,王爱丽,张凤志,张景旭,张玉田
        2014, 37(12): 858-860.
        摘要：目的制定可行的肺癌病人生活方式与早期症状及经治医生调查问卷。方法运用文献研究、核心小组讨论及多学科专家咨询的方法。结果初步形成了一套包括肺癌病人的饮食情况、睡眠情况、运动情况、个人嗜好及工作与居住环境情况、病史与早期症状等5个项目33个条目的肺癌病人生活方式与早期症状调查问卷及一套包括肺癌的病理类型、辨证分型、症状、体征与治疗等5个项目23个条目的医生调查问卷。结论两套调查问卷具有一定的科学合理性;通过应用这两套问卷,可为肺癌的相关性研究获取肺癌病人生活方式与早期症状及诊断等的具体信息。  
        关键词：肺癌;临床证候;病理类型;生活方式;早期症状   
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      • 李贞玉,杨惠民,郭杨志,王林
        2014, 37(12): 861-864.
        摘要：目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染对不同中医证型的动脉粥样硬化（AS）患者血脂和血清炎症因子的影响。方法通过临床流行病学的方法,在东直门医院收集120例AS患者及20例健康体检者,其中将AS患者分为肝肾阴虚、痰瘀互阻、气虚血瘀3组。空腹抽取静脉血,检测血脂、血清IL-6、TNF-α水平。结果血清Hp Ig G表达水平从高到低为肝肾阴虚组>气虚血瘀组>痰瘀互阻组>健康对照组（P<0.01）。AS组各中医证型患者血清Hp Ig G表达水平均显著高于对照组（P<0.01）,肝肾阴虚组患者血清Hp Ig G表达水平与痰瘀互阻组组间差异具有显著统计学意义（P<0.01）。AS组患者胆固醇（TC）、IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。AS患者血清Hp Ig G水平与TC、IL-6、TNF-α表达水平均成正相关关系（P<0.01）。结论 AS患者血清Hp Ig G水平明显高于对照组,AS患者血清Hp Ig G表达水平肝肾阴虚组高于痰瘀互阻组。Hp感染可能通过参与炎性因子的激活,干扰脂质代谢,从而促使AS的发生发展。  
        关键词：动脉粥样硬化;幽门螺旋杆菌;中医证型;血脂;炎性因子   
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