最新刊期
      2015 年 第 38 卷 第 10 期

        理论研究

      • 郑丰杰
        2015, 38(10): 653-657. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.001
        摘要：方证相应是针对病机的选方原则,方剂要素与证候要素对应（简称方-证要素对应）是在方证相应基础上发展而成的应证组方原则,二者均是辨证论治精神指导下的处方原则。探讨方证相应与方-证要素对应的内涵,对提高临证处方的灵活性和规范性、扩大经方现代临床应用、提高证候复杂的疾病的治疗效果,具有积极意义。  
        关键词：伤寒论;经方;方剂要素;证候要素;组方原则   
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      • 张志斌
        2015, 38(10): 658-660. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.002
        摘要：<正>《易筋经》一书托称达摩所创,不同传本的序跋涉及唐、宋、元、明、清代。乍看似乎流传有序,深究则相互矛盾,扑朔迷离,很大程度上干扰了该书成书年代的正确判断,进而妨碍其书的准确解读。调研国内外14家图书馆的48种现存《易筋经》传本之后,曾通过分析各传本中的避讳情况,结合所载内容,对各本抄刻年代做出大致判断[1],提出沈氏校本可能为此书之祖本[2]。在此基础上,如果不解决此书序跋的源流演变问题,仍然难以解答由此造成  
        关键词：易筋经;中医养生;文献;导引;体育   
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      • 林丽,卜文超,郑进,杨梅,王雪梅,何丹,王寅
        2015, 38(10): 661-664. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.003
        摘要："司揣内外"是《灵枢·外揣》省略（隐含）的关键内容,具有新的内涵,即在认识疾病的过程中,可通过"司外揣内""司内揣外"而"司内外",并在此基础上"司内外揣内外",以全面、准确地把握疾病本质和现象。这是《内经》的科学思想,并与科学原理及中医学的发展事实相符合,能弥补"司外揣内"的不足,因而提出了"司揣内外"是中医诊断学基本原理之一的新观点。  
        关键词：司揣内外;司外揣内;司内揣外;内经;诊断原理   
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        消息

      • 2015, 38(10): 657.
        摘要：<正>《现代中医临床》是教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊,主编王永炎院士,办刊宗旨是贯彻"双百方针",报道中医药临床研究的新成果和新动态,服务中医药教学、科研和医疗,促进中医药学术发展和国际交流。设置专题研究、策论选读、名医传承、查房实录、临床研究、临床观察、循证医学、导师经验、理论探讨、中医临床基础研究、方药研究、文献研究、经典研读、思路与方法、经验交流、综述等栏目。现为中国科技核  
          
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      • 2015, 38(10): 668.
        摘要：<正>《中医教育》创办于1982年,是教育部主管、北京中医药大学主办的中医药教育科学研究刊物。本刊物面向海内外公开发行,集导向性、学术性、研究性、应用性于一体,全方位服务于中医药教育事业。其读者对象为高等中医药院校、中等中医药学校等的师生和自学中医者,以及中医药继续教育的各级中医、中药、科研人员。本刊设有教育研究、校长论坛、教育论坛、人才培养模式创新与实践、教学园地、研究生教育、医学生素质  
          
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      • 2015, 38(10): 676.
        摘要：<正>2015年10月21日,中国科学技术信息研究所（ISTIC）在北京召开中国科技论文统计结果发布会,《北京中医药大学学报》荣获2014年"百种中国杰出学术期刊"称号,这是《北京中医药大学学报》连续第三次获得"百种中国杰出学术期刊"称号。2014年《中国科技期刊引证报告》（核心版）共收录中国科技核心期刊2 312种,《北京中医药大学学报》  
          
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        文献研究

      • 边晓静,王育林
        2015, 38(10): 665-668. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.004
        摘要：选取《素问》众多版本中的3个重要版本,即明顾从德本、元读书堂本、元古林书堂本,进行比较研究,对其中产生的异文进行综合分析,根据研究材料将异文分为3大类举例论述,以助于更好地理解文意,并为《素问》异文的进一步研究提供更丰富的材料。  
        关键词：素问;版本;异文   
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      • 尤海燕,曾凤
        2015, 38(10): 669-671. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.005
        摘要：<正>日本·丹波康赖所撰《医心方》（公元984年）,参考辑录200余种中国隋唐以前中医文献,不改原文直接引用,均标明出处,素以"取材宏富""各题名号"而被称道于世。该书一直以写本的形式流传,从未经后人整理,版本传承的脉络非常清晰,其内容基本保持了原著的本来面目。《千金要方》是《医心方》引用频率较高的文献,除卷19外,其余29卷均引有《千金要方》的内容,初步统计全书共直引500余处。这些辑录的医学文  
        关键词：医心方;千金要方;方剂;考证   
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        博士之光

      • 李小黎,唐启盛,李冬梅,王戈,杨歆科
        2015, 38(10): 672-676. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.006
        摘要：目的从缺血性脑卒中后大鼠边缘系统碱性成纤维生长因子（b FGF）的时相变化,分析和探讨b FGF在脑卒中后精神症状发生发展中的作用及益肾调气中药的干预环节。方法选择雄性Wistar大鼠,经Open-Field行为学评分后,随机分为正常组、假手术组、多发脑梗（MCI）组、中药组、西药组。正常组常规饲养,假手术组经颈外动脉推注0.3 m L生理盐水。模型及治疗组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注同等剂量的同种异体血栓栓子;中药组及西药组在模型制备后,分别予益肾调气中药、尼莫地平干预给药4周。模型复制成功后,于第1、2、4周观察边缘系统b FGF的变化及中药干预效果。结果 b FGF免疫组化染色结果显示,MCI组第1周b FGF表达明显升高,之后逐渐下降,表明7 d为其表达高峰期。中药组b FGF表达明显高于正常组及MCI组,提示中药可上调b FGF表达。结论脑卒中后大鼠存在边缘系统b FGF的改变,益肾调气中药能加速血管的修复和再生,改善神经元存活微环境而起到恢复受损功能,从而达到阻断精神症状发生的作用。  
        关键词：缺血性脑卒中;精神障碍;边缘系统;碱性成纤维生长因子;益肾调气中药;大鼠   
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      • 陈聪,曾婧,喻嵘,刘慧萍,唐元,罗文娟,张翔,米婷
        2015, 38(10): 677-681. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.007
        摘要：目的探讨左归降糖益肾方药含药血浆处理体外培养的小鼠足细胞对miRNA-30d及葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达水平的影响。方法将体外培养的小鼠足细胞随机分为空白血浆组（25mmol/L葡萄糖,10%空白血浆）、模型组（D-葡萄糖50 mmo/L联合棕榈酸2 mmo/L,10%空白血浆）、中药含药血浆组（D-葡萄糖50 mmo/L联合棕榈酸2 mmo/L,10%中药含药血浆）,4-苯基丁酸（4-PBA）含药血浆组（D-葡萄糖50 mmo/L联合棕榈酸2 mmo/L,10%4-PBA含药血浆）。处理48h后,采用Real-time RT-PCR法检测miRNA-30d表达水平;RT-PCR法、Western blot法检测GRP78mRNA或蛋白表达水平的变化。结果与空白组相比,模型组足细胞miRNA-30d表达水平下调、GRP78 mRNA和蛋白的表达水平均上调（P<0.01）,且miRNA-30d与GRP78表达水平呈负相关（P<0.05）;与模型组相比,中药含药血浆组足细胞miRNA-30d表达水平上调,GRP78 mRNA和蛋白的表达水平均下调,差异均有统计学意义（P<0.01）,且在下调miRNA-30d表达水平方面与4-PBA含药血浆组作用相当。结论左归降糖益肾方药含药血浆可以上调miRNA-30d表达水平,下调GRP78 mRNA和蛋白表达水平,从而改善D-葡萄糖联合棕榈酸诱导的足细胞损伤。  
        关键词：足细胞;左归降糖益肾方药;含药血浆;miRNA-30d;葡萄糖调节蛋白78;小鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 吴贤波,朱海燕,李向,徐玉刚,金沈锐,王明谊
        2015, 38(10): 682-685. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.008
        摘要：目的观察防风和乌梅配伍前后对肥大细胞脱颗粒以及蛋白酶激活受体2（PAR-2）表达的影响,为药对防风-乌梅抗过敏的研究提供实验依据。方法体外采用胰蛋白酶刺激小鼠肥大细胞株P815方法建立肥大细胞脱颗粒模型,运用RT-PCR、Western blotting、ELISA等技术,观察防风-乌梅配伍前后对肥大细胞分泌组胺、PAR-2 mRNA和蛋白表达的影响。结果防风-乌梅配伍后在体外抑制肥大细胞分泌组胺、PAR-2表达的作用明显增强,与细胞模型组比较有统计学差异（P<0.05或P<0.01）。结论防风-乌梅配伍后抑制脱颗粒作用明显增强,下调肥大细胞PAR-2表达可能是药对防风-乌梅抗过敏的配伍机制之一。  
        关键词：防风;乌梅;药对;蛋白酶激活受体2   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 董玢,娄利霞,韦翊,赵久丽,金秋硕,柴立民
        2015, 38(10): 686-689. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.009
        摘要：目的探讨益气活血解毒中药对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠炎症细胞因子及NF-κB信号通路关键因子表达的影响。方法以牛Ⅱ型胶原尾根及背部多点注射制作CIA大鼠模型,以免疫抑制剂来氟米特为阳性对照药物,益气活血解毒中药干预,病理切片HE染色,观察大鼠足跖关节的病理改变,细胞因子芯片检测CIA大鼠血清中炎症细胞因子的含量,real-time PCR检测NF-κB信号通路中关键因子的基因表达改变。结果益气活血解毒中药可以明显抑制关节滑膜组织增生,缓解炎性渗出,缩小纤维素样坏死区范围,并显著降低CIA大鼠外周血血清中肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）-1β、IL-5、IL-6、IL-10的含量,NF-κB mRNA表达与模型组相比均显著下降（P<0.01或P<0.05）,NF-k B抑制蛋白激酶mRNA表达有下降趋势,统计学分析差异无显著性。结论益气活血解毒中药可以通过干预与类风湿关节炎（RA）相关的炎症细胞因子和NF-κB信号通路相关因子的表达,抑制病变组织的炎症反应,修复炎症所导致的关节损伤,达到治疗RA的目的,这是益气活血解毒中药干预RA免疫炎症反应的关键作用机制之一。  
        关键词：益气活血解毒中药;胶原诱导性关节炎;炎症细胞因子;NF-κB信号通路;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王镜辉,唐东昕,黄慧,罗莉,龙奉玺,李军,王定雪,杨柱
        2015, 38(10): 690-693. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.010
        摘要：目的观察葛花解酲方对肝癌细胞原位移植瘤小鼠抗氧化作用的影响。方法采用H22小鼠腹水瘤细胞原位移植瘤动物模型,对癌变小鼠进行治疗。通过HE染色切片观察小鼠肝脏的组织和细胞形态变化。ELISA检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）的含量并观察免疫组化染色的表达情况。结果 H22腹水瘤细胞诱发的原位移植瘤小鼠肝脏可出现无限增殖、坏死等病理变化。葛花解酲方可调节SOD、MDA、GSH-Px的表达水平,在一定程度上具有抗氧化损伤作用,进而减缓模型小鼠癌变进程。结论葛花解酲方对H22小鼠腹水瘤细胞诱发的肝脏肿瘤有确切的疗效,其机制可能与抗氧化作用的激活有关。  
        关键词：葛花解酲方;肝癌;原位移植瘤;抗氧化;小鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王岩飞,李姝玉,张达,高誉珊,张淑静,王媛媛,吴莹,贾德贤,王谦
        2015, 38(10): 694-697. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.011
        摘要：目的探讨黄芪注射液治疗肾间质纤维化的作用机制,为临床中药治疗糖尿病肾间质纤维化提供实验依据。方法将16只2型糖尿病模型KKAy小鼠随机分为模型组和黄芪注射液治疗组,另取8只C57BL/6J小鼠作为正常组,治疗组小鼠14周龄开始腹腔注射黄芪注射液。于24周龄处死小鼠,取肾脏分别观察肾组织病理形态学变化,免疫组织化学法检测小鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白、钙依赖性跨膜糖蛋白和转化生长因子β1的表达。结果可见模型组发生明显的纤维化改变,而经黄芪注射液治疗后,小鼠肾间质基质轻度增多,病变较轻微。治疗组KKAy小鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子β1的表达较模型组减少,钙依赖性跨膜糖蛋白的表达增多。结论黄芪注射液可在一定程度上减少α-平滑肌肌动蛋白的表达,抑制KKAy小鼠肾脏组织中转化生长因子β1表达,上调钙依赖性跨膜糖蛋白的表达水平,阻断并逆转肾小管上皮-间质转化的过程,延缓肾小管上皮细胞转分化的发生发展进程。  
        关键词：肾间质纤维化;上皮-间质转化;黄芪注射液;α-平滑肌肌动蛋白;转化生长因子β1;钙依赖性跨膜糖蛋白;小鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 姚晓泉,赵晖,王海征,杨亦龙,常佳慧,王蕾,张秋霞
        2015, 38(10): 698-702. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.012
        摘要：目的探讨侯氏黑散方中风药、补虚药、风药补虚药联用（以下简称联用药）抗脑缺血损伤的作用机制。方法利用线栓法制备永久性大脑中动脉栓塞（p MCAO）模型。SPF级雄性SD大鼠随机被分为假手术组、模型组、风药组、补虚药组及联用药组。脑缺血72 h后分离缺血侧海马组织,运用双抗体夹心法测定缺血侧海马组织中脑源性神经营养因子（BDNF）的表达,Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（PKB又称Akt）、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）蛋白的表达。结果侯氏黑散方中风药对脑缺血大鼠缺血侧海马BDNF、PI3K、Akt及CREB的蛋白表达无明显影响;补虚药可以明显上调脑缺血大鼠缺血侧海马BDNF和Akt蛋白的表达（P<0.05）;联用药可以明显降低脑缺血大鼠神经功能评分（P<0.05）,显著上调脑缺血大鼠缺血侧海马BDNF、PI3K、Akt及CREB蛋白的表达（P<0.05）。结论风药可以佐助补虚药通过对PI3K/Akt信号通路中关键信号分子进行调控,减轻缺血性脑损伤。  
        关键词：脑缺血;风药;补虚药;脑源性神经营养因子;PI3K/Akt信号通路;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 巴寅颖,姜艳艳,吴霞,石任兵
        2015, 38(10): 703-708. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.013
        摘要：目的在记忆障碍模型大鼠下,对比分析单体（西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6）、单味药（远志）和复方（开心散）3个层次的药动学特性及其相互作用性（PK-DI）,考量远志与复方在治疗痴呆中的药物属性。方法采用HPLC-PDA同时测定给药后记忆障碍模型大鼠体内西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6血药浓度,获得各药物体内药代动力学表征数据,kinetics4.4软件处理数据。采用PK-DI关联分析法对比分析不同药物形式的特性表征。结果西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6药-时曲线均使用非房室模型处理。远志和开心散药代动力学表征相似,均呈现双峰吸收,而西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6单体药代动力学表征发生明显改变,呈单峰吸收。西伯利亚远志糖A5和西伯利亚远志糖A6的AUC值在远志组和开心散组间无明显差异,均远远大于单体组（P<0.01）。而与单味药远志相比,开心散复方药物状态下的最大血药浓度大幅增加（P<0.05）。结论与单体相比,单味药远志和开心散复方的药代动力学表征发生了改变,生物利用度大幅提高,且复方配伍后更是增大了药物作用强度,表征出复方药物协同作用特性,从而展示出了复方具有其药物属性特性。  
        关键词：开心散;远志;西伯利亚远志糖A5;西伯利亚远志糖A6;药动学;药物属性   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 周小军,张丽娟,陈江华,汪芸
        2015, 38(10): 709-715. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.014
        摘要：目的利用蛋白芯片技术研究气虚质及鼻咽癌气虚癌变差异蛋白的表达。方法选择具有典型气虚质的鼻咽癌及鼻咽炎各4例作为研究对象,采用可同时检测722个蛋白的Springbio蛋白芯片技术及协方差分析方法,检测气虚质差异蛋白、鼻咽癌差异蛋白以及鼻咽癌气虚癌变差异蛋白的表达情况,探索其特征蛋白。结果相比于正常质,气虚质蛋白主要以下调表达为主,下调蛋白19个（P<0.05）,气虚质下调的蛋白主要包括角蛋白及细胞周期蛋白依赖激酶;相比于鼻咽炎,鼻咽癌蛋白既可上调表达亦可下调表达,上调表达有13个蛋白,下调表达有9个蛋白;CD115/CSF-1R和角蛋白既在气虚质下调,又在鼻咽癌下调,Cdk1/p34cdc2和p170/MDR-1蛋白在气虚质下调,在鼻咽癌却上调。结论气虚质存在着特定的蛋白表达特征,表现为角蛋白及细胞周期蛋白依赖激酶的低表达,集落刺激因子1受体及角蛋白低表达为鼻咽癌气虚癌变特征蛋白。  
        关键词：鼻咽癌;气虚;角蛋白;集落刺激因子1受体;细胞周期蛋白依赖激酶   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王晓才,赵洪杰,黄象安,董晓根,李安德,陈燕力,孙利红,崔宁,苌华颖,郭子宁,荣伟
        2015, 38(10): 716-720. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2015.10.015
        摘要：目的探讨北京地区甲型流感病例的中医证候特点。方法对在北京中医药大学东方医院发热门诊就诊的甲型流感确诊病例共151例,进行中医四诊资料的临床问卷调查,采用卫气营血辨证进行证候分析。结果 149例（占98.7%）为外感风热病邪,即属于风热证,其中风热夹湿者37例（占24.5%）,仅2例（占1.3%）为外感风寒病邪;出现卫分证136例（占90.1%）、气分证91例（占60.3%）、卫气合病证78例（占51.7%）、单一卫分证59例（占39.1%）、单一气分证14例（占9.3%）;在气分证中,热盛阳明证52例（占34.4%）、热郁少阳证40例（占26.5%）、肺热壅盛证30例（占19.9%）、湿热中阻证28例（占18.5%）、热扰胸膈证10例（占6.6%）;病程不同的甲型流感病例的气分证（X2=9.73,P=0.02）、单一卫分证（X2=8.78,P=0.03）之构成比具有显著差异,病程越长,气分证出现比例越高,而单一卫分证比例越低;季节、年龄、既往慢性病史对流感证候分布的差异性比较无统计学意义（P>0.05）。结论病程是甲型流感证候的重要影响因素;在北京地区,甲型流感绝大多数为风热病邪,部分为风热夹湿;以卫气合病证最常见,其次为单一卫分证,单一的气分证十分少见。  
        关键词：甲型流感;证候;影响因素   
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