最新刊期
      2022 年 第 45 卷 第 11 期

        “中医血液肿瘤”专题

      • 陈信义
        2022, 45(11): 1081-1088. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.001
        摘要：通过中外相关文献研究与分析，全面述评中医药在提高肿瘤患者生活质量方面的特色与优势。在中国知识基础设施工程、PubMed数据库检索2012年1月1日—2022年4月23日发表的中外文献，对肿瘤患者生活质量研究现状与症状控制对肿瘤患者生活质量影响2个关键问题进行概述与评价。近年来，提高肿瘤患者生活质量已成为当今医学界研究热点。提高或改善肿瘤患者生活质量的重要举措逐步趋向于中医药治疗，积极治疗原发疾病及对相关症状的有效控制是提高肿瘤患者生活质量的关键。中医药在防治肿瘤相关性贫血、抑郁、疲乏、疼痛、骨髓抑制、消化道不良反应及周围神经毒性等方面具有明显的疗效优势，对提高肿瘤患者生活质量具有重要意义。但中医药在提高肿瘤患者生活质量方面仍存在着主要问题：临床研究方面缺乏具有中医药特色的顶层设计与多中心随机对照研究数据，证据级别有待进一步提高；中医药提高患者生活质量的终点指标与疗效评价体系亟待用本土化评估标准予以评价。疾病精准治疗时代，中医药提升肿瘤患者生活质量的优势将会更加突显，临床研究与疗效评价体系将会日趋完善。  
        关键词：肿瘤;生活质量;中医药   
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        发布时间：2022-12-03
      • 许晶,董石,董青,侯丽
        2022, 45(11): 1089-1094. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.002
        摘要：肿瘤相关性贫血(CRA)是肿瘤发生发展及治疗过程中的常见并发症。作为肿瘤患者预后的独立危险因素，CRA总体发生率约30%～90%，严重影响了临床疗效、生活质量和生存预后。我国仅有7.16%的肿瘤患者获得了针对贫血的相关治疗，轻度贫血患者仅1.8%接受过相关治疗。当前CRA呈现发病率高、治疗率低、治疗效果一般的现状，及时有效地防治CRA对肿瘤患者至关重要。中医药防治CRA具有独特的优势和特色，在促进骨髓造血、提升血红蛋白水平的同时，防治结合，多靶点保护全血细胞，显著缓解患者全身症状，提高生活质量，并可降低相关不良事件的发生。  
        关键词：肿瘤相关性贫血;中医药;防治;优势;特色   
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        发布时间：2022-12-03
      • 张佳慧,于明薇,王笑民,孟慧,陈星,丁彤晶,周杰,高宠
        2022, 45(11): 1095-1102. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.003
        摘要：目的观察中医药改善三阴性乳腺癌术后放射治疗、化学药物治疗后患者生活质量的临床疗效。方法2016年3月—2017年12月，根据纳入、排除标准从首都医科大学附属北京中医医院等9家北京三甲医院收入314例患者，中医组(198例)辨证论治服用中药，观察组(116例)不接受与三阴性乳腺癌相关的中医药治疗，每3～6个月对所有患者进行一次随访，直至完成3年随访。根据针对乳腺癌患者的生活质量量表、医院焦虑抑郁量表、Piper疲乏量表中文版和匹兹堡睡眠质量指数评价患者的生活质量。结果中医组针对乳腺癌患者的生活质量量表总评分及生理状况、情感状况、功能状况及附加关注评分改善程度均大于观察组(P<0.05，P<0.01)。中医组医院焦虑抑郁量表中焦虑和抑郁评分改善程度均大于观察组(P<0.01)。中医组Piper疲乏量表中文版总评分及子维度行为、情绪、感觉、认知评分的改善程度均大于观察组(P<0.01)。匹兹堡睡眠质量指数总评分及各子维度评分改善程度组间差异均无统计学意义。结论中医药治疗可改善三阴性乳腺癌患者疲乏程度，缓解焦虑抑郁情绪，提高整体的生活质量，且药物安全性良好。  
        关键词：中医药;三阴性乳腺癌;疲乏;失眠;焦虑;抑郁;生活质量   
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        发布时间：2022-12-03
      • 陆恩昊,朱丽华,张任,吴冠中,范瑞,欧阳怡然,陈智伟,李和根
        2022, 45(11): 1103-1109. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.004
        摘要：目的评价金复康口服液联合辅助化学药物治疗(简称“化疗”)干预早期非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后的临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法，纳入198例Ⅰb至Ⅱb期早期NSCLC根治术后中医辨证为气阴两虚证的患者为研究对象，区组随机分为对照组(98例)和试验组(100例)，对照组接受4周期术后标准辅助化疗，试验组在辅助化疗的同时联合金复康口服液治疗。比较2组患者治疗后中医症状积分、体力评分及无病生存率等方面的差异。结果中医症状积分方面，试验组患者咳嗽、咳痰、气短、胸痛、神疲乏力、食欲不振、口干咽燥、自汗盗汗、失眠、夜尿频多等症状积分小于对照组患者(P<0.05，P<0.01)。2组体力评分在治疗后均较治疗前好转(P<0.05)，且试验组体力评分好转率高于对照组(P<0.05)。试验组12、24、36个月的无病生存率分别为90.9%、84.4%和83.1%，对照组分别为88.1%、82.0%和77.3%，试验组各时间点的无病生存率均高于对照组，但差异无统计学意义。结论金复康口服液联合术后辅助化疗可降低患者中医症状积分，改善NSCLC相关症状及术后体力状态，并在一定程度上延缓患者疾病的进展。  
        关键词：金复康;扶正治癌;非小细胞肺癌;无病生存率;根治术   
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        发布时间：2022-12-03
      • 李亚,李潇,董青,陈信义,李元青,刘群,侯丽
        2022, 45(11): 1110-1118. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.024
        摘要：目的探讨新加良附方对胃癌AGS细胞的抑制作用及初步机制。方法体外培养胃癌AGS细胞及正常人胃黏膜上皮细胞GES－1，以不同质量浓度新加良附方(4、5、6、7、8 g/L)进行干预。CCK－8法检测新加良附方对胃癌AGS细胞增殖的抑制作用，划痕实验检测新加良附方对胃癌AGS细胞迁移作用的影响，实时荧光PCR检测胃癌AGS细胞中N6－甲基腺嘌呤(m6A)甲基转移酶甲基转移酶样蛋白3(METTL3)基因表达水平。通过生存期分析网站(http：//kmplot.com/analysis/)分析METTL3表达对胃癌患者生存期的影响，采用Illuminal平台测序，通过基因本体论(GO)富集分析及京都基因与基因组数据库(KEGG)信号通路富集分析探究新加良附方干预后差异表达基因在分子功能、生物学过程、细胞组成及信号通路方面的作用。结果CCK－8法结果显示新加良附方在各质量浓度、各时间点均可抑制胃癌AGS细胞增殖(P<0.01)。划痕实验显示新加良附方组胃癌AGS细胞迁移能力降低，各质量浓度新加良附方在24、48 h均可抑制胃癌AGS细胞迁移(P<0.05，P<0.01)。实时荧光PCR结果显示胃癌AGS细胞METTL3表达水平高于正常胃黏膜上皮细胞GES－1中METTL3表达(P<0.01)。胃癌患者生存期分析显示，METTL3低表达患者生存期长于METTL3高表达患者(P<0.05)。新加良附方干预后共筛选出1 245个表达上调基因及1 156个表达下调基因，其中METTL3表达水平下调(P<0.05)。新加良附方作用后所致差异表达基因参与细胞对趋化因子的反应、mRNA分解代谢过程的负调控及酶、蛋白质及核苷酸等的结合过程；信号通路方面主要涉及细胞凋亡、自噬调控、p53信号通路、细胞周期及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、丝裂原激活蛋白激酶、肿瘤坏死因子等经典肿瘤相关信号通路。结论新加良附方可抑制胃癌细胞增殖迁移，其作用可能与调控m6A甲基转移酶METTL3水平相关。  
        关键词：新加良附方;胃癌;METTL3;N6－甲基腺嘌呤   
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        发布时间：2022-12-03

        专家述评

      • 贾春华,王永炎
        2022, 45(11): 1119-1123. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.027
        摘要：“方证相对”是一个历久弥新的话题，不同时代的诠释者总在为之注入新血液。伴随“方证相应”“方证相关”新成员的加入，“方证相对”家族在不断地壮大。若“方证相对”是一种辨证方法，无疑要围绕“方证”“相对”“方证相对”三大基本概念展开研究。“方证”是依据方剂主治划分证候的一种方法，即以方名证；“相对”是将方剂的主治病证与患者表现出的证候进行比对，以观察其相容相合程度；“方证相对”是依据比对结果的“相合”程度选择方剂。方剂主治病证的确立来自既往医家的记载和新经验的融入，选择方剂与判断“方证”是否相对的途径有依据证候和依据病机之二途。“方证相对”是一种偏重于怎么办的理论，其利弊得失建议从基础与应用两个视角来评价。  
        关键词：方证相对;方证;证候;伤寒论;金匮要略   
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        发布时间：2022-12-03

        标准与规范

      • 中华中医药学会《中医体重管理临床指南》专家组,广东省针灸学会肥胖专病联盟
        2022, 45(11): 1124-1129. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.005
        关键词：超重;肥胖;体质;膳食模式;中医;专家共识   
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        发布时间：2022-12-03

        理论研究

      • 刘珍珠,钱柯宏,刘修超,刘雨昕,翟双庆
        2022, 45(11): 1130-1134. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.023
        摘要：“香入脾”是临床以芳香药物调理脾脏，进而治疗相关疾病的重要理论依据。本文从释义、源流、应用等方面对“香入脾”理论进行探讨，认为“香入脾”源于《黄帝内经》“脾臭香”，为五臭之一，而臭是不同于味、且与味同等重要的概念，其因鼻而异，所主脏腑当为心肺；香为谷香与草木香，泛指中和美好之气。“香入脾”或为“气香归入脾”的简称，大约始于宋元之后，是《黄帝内经》中的五臭理论在后世脏腑辨证与药物药性学说及归经体系发展过程中的产物。“香入脾”的作用本质为行脾气，突出药物之“气”对于脏腑气机的作用，具有营运脾气、鼓动中焦斡旋，以及运脾化湿、促使气动湿化两方面的作用。同时，若用香太过，或使用不当，则易伤脾耗气。明确“香入脾”的理论内涵及其起源、形成和发展，对于现代中医理论体系的构建、芳香药物的临床应用和脾胃相关疾病的治疗等均有重要意义。  
        关键词：香;脾;五臭;五味;黄帝内经;芳香药   
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        发布时间：2022-12-03
      • 熊为锋,贺娟
        2022, 45(11): 1135-1141. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.007
        摘要：本文基于《黄帝内经》运气七篇，通过对其年内历法不同模式的形成、发展及应用进行文献溯源，提出《黄帝内经》运气七篇的历法体系是多元思想影响下的集合。六节气位划分是以天文观测为据，在成熟的阴阳合历基础上，受《周易》“大明终始，六位时成”和《周髀算经》七衡六间图思想共同影响形成的独特历法体系；四季与二十四节气的应用是气象物候观测的实际需求，是在农耕文明影响下运气理论趋向实践的应用体现；五时的划分模式受五行文化思想影响而成，具有浓郁的文化色彩。三者相较，六节气位具有精密的历算系统与规则，理论属性强，在运气理论演算模式中占据主导地位；四季与二十四节气用于实用观象，实践属性多；而五时模式则与五行文化思想一脉相承，是文化渗透的体现。  
        关键词：运气理论;黄帝内经;年内历法;天文观测;农耕文明;五行   
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        发布时间：2022-12-03

        中药药理

      • 耿秋东,牛素生,张燕,王和鸣,李楠
        2022, 45(11): 1142-1150. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.008
        摘要：目的探讨痹痿同治法方药化湿定痛汤合龟鹿二仙胶对骨关节炎的可能作用机制。方法制备化湿定痛汤合龟鹿二仙胶含药血清及空白血清。采用4周龄SD大鼠膝关节软骨建立稳定的软骨细胞体外培养体系，采用免疫组化染色法对F2代软骨细胞进行鉴定。鉴定成功后分别用4个体积分数的含药血清(5%、10%、15%、20%)和空白血清处理软骨细胞(5×103个/孔)，培养24、48、72 h后，CCK－8法检测软骨细胞活性，选择提升软骨细胞活性的最佳含药血清体积分数进行后续实验。用10 mg/L脂多糖诱导F2代软骨细胞，复制退变软骨细胞模型，将细胞分为空白组、模型组、化湿定痛汤合龟鹿二仙胶含药血清组(简称“含药血清组”)。干预24 h后，采用CCK－8法检测各组软骨细胞活性，ELISA法检测各组细胞培养液上清中白细胞介素－1β(IL-1β)、白细胞介素－6(IL-6)、肿瘤坏死因子－α(TNF-α)的水平，qRT-PCR法检测各组软骨细胞B淋巴细胞瘤－2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶－3(Caspase-3)mRNA的表达，Western blotting检测各组软骨细胞Bcl-2、Bax、切割型Caspase-3蛋白的表达情况。结果与空白组比较，模型组软骨细胞活性降低(P<0.01)，细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.01)，Bax、Caspase-3 mRNA的表达及Bax、切割型Caspase-3蛋白的表达上调(P<0.01)，Bcl-2 mRNA和蛋白的表达下调(P<0.01)。与模型组比较，含药血清组软骨细胞活性升高(P<0.05)，细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降(P<0.05)，Bax、Caspase-3 mRNA的表达及Bax、切割型Caspase-3蛋白的表达下调(P<0.05)，Bcl-2 mRNA和蛋白的表达上调(P<0.05)。结论痹痿同治法能改善软骨细胞生存的炎症微环境，提升软骨细胞活性，改善软骨细胞凋亡情况，进而发挥对大鼠退变软骨细胞的保护作用，延缓骨关节炎发病进程。  
        关键词：痹痿同治法;化湿定痛汤;龟鹿二仙胶;软骨细胞;骨关节炎;大鼠   
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        发布时间：2022-12-03
      • 叶一帆,闫玥,王磊,陈晓莹,何昶昊,张晓萌,石中玉,姜荟茜,庄鑫丽,胡素敏
        2022, 45(11): 1151-1159. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.022
        摘要：目的观察6 Gy 60Co γ射线一次性全身照射对C57BL/6J小鼠血睾屏障的损伤，以及益气解毒方的防护效应。方法80只C57BL/6J雄性小鼠根据体质量随机分为空白组、模型组、安多霖组(0.54 g/kg)和益气解毒方组(16.58 g/kg)，每组20只。预防性给药10 d后，除空白组外，其余各组小鼠均给予6 Gy 60Co γ射线一次性全身照射，并于照射后第4天持续给药至第11天。分别于照射后第2、12天处死小鼠，称量睾丸和附睾质量，HE染色观察睾丸及附睾病理变化、测量睾丸生精小管直径和生精上皮厚度，ELISA法检测血清抑制素B(INH B)水平，Western blotting检测小鼠睾丸中紧密连接蛋白－11及闭锁蛋白表达水平。结果与空白组比较，模型组、安多霖组及益气解毒方组小鼠睾丸和附睾质量在照射后第2天差异无统计学意义，而照射后第12天均下降(P<0.01)；模型组小鼠睾丸和附睾组织在照射后第2天即出现病理损伤，照射后第12天损伤加重，且在这2个时间点，生精小管直径和生精上皮厚度均较空白组下降(P<0.01)。益气解毒方组小鼠睾丸及附睾组织病理损伤均较模型组改善，且生精小管直径和生精上皮厚度较模型组均增加(P<0.01)。在照射后12 d，模型组小鼠血清INH B含量较空白组下降(P<0.05)；益气解毒方组小鼠血清INH B含量较模型组上升(P<0.01)。照射后第2、12天，模型组小鼠睾丸中紧密连接蛋白－11、闭锁蛋白含量均较空白组下降(P<0.05，P<0.01)，益气解毒方组小鼠睾丸中紧密连接蛋白－11、闭锁蛋白含量均较模型组上升(P<0.01)。结论6 Gy 60Co γ射线一次性全身照射导致雄性C57BL/6J小鼠血睾屏障严重损伤，益气解毒方能有效减轻该损伤，并促进生精功能的恢复，具有一定的防护效应。  
        关键词：益气解毒方;电离辐射;支持细胞;血睾屏障;小鼠   
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        发布时间：2022-12-03

        针灸推拿

      • 张英琦,刘志凤,于天源,王厚融,焦谊,刘迪,徐亚静,官乾
        2022, 45(11): 1160-1167. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.009
        摘要：目的观察推拿退热六法对脂多糖(LPS)致热幼兔的退热作用，并探究对下丘脑环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)/E－前列腺素类激素3受体(EP3)信号通路的影响。方法采用随机数字表法，将24只新西兰兔(2月龄)随机分为对照组、模型组和推拿六法组，每组8只。模型组、推拿六法组采用LPS(0.5 mg/L)耳缘静脉注射复制发热模型，注射体积1 mL/kg。LPS注射后1 h，推拿六法组采用推拿退热六法干预：开天门200次，2 min；推坎宫200次，2 min；揉太阳200次，2 min；耳后高骨揉24次掐3下，2 min；清天河水500次，5 min；推脊300次，5 min。在相同时段内模型组、对照组动物在相同部位涂抹等量的室温清水，抓握但不进行推拿手法干预。观察各组体温变化，LPS注射后每20 min记录肛温1次，连续测量180 min，计算最大体温变化值和体温反应指数(TRI)。ELISA法检测下丘脑PGE2、环磷酸腺苷(cAMP)表达水平，Western blotting检测下丘脑COX-2、EP3、cAMP蛋白表达水平，RT-PCR检测COX-2、EP3、cAMP的mRNA表达。结果与对照组比较，模型组肛温上升(P<0.01)，推拿六法组推拿退热六法干预后幼兔肛温较模型组降低(P<0.01)。造模后60 min，模型组、推拿六法组最大体温变化值与TRI较对照组升高(P<0.01)；造模后60 min，推拿六法组最大体温变化值与TRI较模型组差异无统计学意义；造模后180 min，模型组最大体温变化值与TRI升高(P<0.01)，推拿六法组较模型组最大体温变化值与TRI降低(P<0.01)。ELISA结果显示，与对照组相比，模型组下丘脑PGE2、cAMP表达量升高(P<0.01)，推拿六法组PGE2、cAMP表达量较模型组降低(P<0.05，P<0.01)。Western blotting结果显示，与对照组相比，模型组下丘脑COX-2、EP3、cAMP表达量升高(P<0.01)，推拿六法组COX-2、EP3、cAMP表达量较模型组降低(P<0.05，P<0.01)。RT-PCR结果显示，与对照组相比，模型组下丘脑COX-2、EP3、cAMP mRNA表达量增加(P<0.01)，推拿六法组下丘脑COX-2、EP3、cAMP mRNA表达均较模型组减少(P<0.01)。结论推拿退热六法对LPS致热幼兔有良好的退热作用，其作用机制之一与抑制致热原对下丘脑COX-2/PGE2/EP3信号通路的激活，减少体温中枢终端的正调节介质cAMP水平有关。  
        关键词：推拿退热六法;发热;下丘脑;COX-2/PGE2/EP3信号通路;cAMP;兔   
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        发布时间：2022-12-03

        针灸

      • 方育恩,舒蒙蒙,杨炜敏,魏学聪,范丽洁,马惠荣
        2022, 45(11): 1168-1174. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.010
        摘要：目的观察针灸联合补肾中药辅助治疗卵巢储备功能减退(DOR)肾精亏虚证的临床疗效，以及对DOR患者卵泡液氧化应激情况和卵巢颗粒细胞线粒体活性的影响。方法将2018年3月—2019年12月于河北省计划生育科学技术研究院、河北生殖妇产医院进行辅助生殖技术治疗的60例肾精亏虚证的DOR不孕患者作为观察对象，按照随机信封分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规控制性超促排卵治疗，观察组在对照组基础上采用针刺、艾灸联合补肾中药治疗。针刺、艾灸每周1次，经期禁针、禁灸并停药。连续治疗3个月经周期，观察比较2组的中医证候积分、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率，检测注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇、孕激素水平，实验室检测卵泡液超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平，以及卵巢颗粒细胞线粒体活性。结果对照组治疗前后中医证候积分差异无统计学意义。与对照组治疗后相比，观察组中医证候积分低于对照组，且观察组治疗后中医证候积分低于治疗前(P<0.05)。与对照组比较，观察组优胚率升高，取消移植率降低(P<0.05)，获卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率差异无统计学意义。观察组注射hCG日血清雌二醇和孕激素水平较对照组升高(P<0.01)。与对照组比较，观察组卵泡液GSH-Px含量升高(P<0.05)，SOD、CAT、MDA水平差异无统计学意义，卵巢颗粒细胞线粒体活性增强(P<0.05)。结论针灸联合补肾中药可改善DOR肾精亏虚证患者的肾虚症状，并能有效提高注射hCG日血清雌二醇、孕激素水平，提高优胚率，降低取消移植率，其机制可能与增强卵泡液GSH-Px活性、增强卵巢颗粒细胞线粒体活性有关。  
        关键词：针灸;补肾中药;卵巢储备功能减退;辅助生殖;卵巢颗粒细胞;氧化损伤;线粒体活性   
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        发布时间：2022-12-03

        临床研究

      • 赵钟辉,郭蓉娟,高维,李阳,于姚,李俊男,杨丽旋,段文喆
        2022, 45(11): 1175-1181. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.006
        摘要：抑郁症是一种危害极大的心身疾病，其发病机制和病机演变过程十分复杂，本文在王永炎院士提出的“虚气流滞”病机理论的指导下，深入剖析了抑郁症“虚气流滞”的病机特点，详细阐述了抑郁症以虚气为本、流滞为标，虚气与流滞相互裹挟、恶性循环的病机特点和演变规律，同时基于诸多研究提出抑郁症“炎症－线粒体损伤”恶性循环假说，并指出线粒体是打破恶性循环的关键治疗靶点，保护线粒体是抑郁症“补虚培元”治则的潜在生物学实质，为研究抑郁症的发病机制和防治方法提供新的思路。  
        关键词：抑郁症;虚气流滞;病机;炎症;线粒体   
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        发布时间：2022-12-03
      • 韩晓梅,王旭
        2022, 45(11): 1182-1188. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.11.021
        摘要：目的探讨黄连荷叶方联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)湿热中阻证的疗效及对血管内皮功能、动脉弹性功能的影响。方法选取肥胖型T2DM湿热中阻证患者120例，应用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以盐酸二甲双胍片0.5 g/次，每日3次；试验组在对照组药物治疗的基础上加用黄连荷叶方口服，每日2次。两组均连续治疗12周。对比2组临床疗效，并比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等代谢指标，以及反应性充血指数(RHI)、臀踝脉搏波传导速度(PWV)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)等血管病变指标的变化。结果2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)，且试验组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)。与治疗前相比，治疗后2组的中医证候积分、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、PWV、Lp-PLA2均降低(P<0.05，P<0.01)，RHI水平升高(P<0.05，P<0.01)。2组治疗后比较，试验组的中医证候积分、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、WHR、Lp-PLA2水平降低(P<0.01)，RHI水平升高(P<0.05)，FPG、PWV水平降低(P<0.05)。结论黄连荷叶方联合二甲双胍治疗能够有效控制肥胖型T2DM湿热中阻证患者的血糖，改善胰岛素抵抗，减轻体质量，还可改善血管内皮功能和动脉弹性功能，疗效较好。  
        关键词：2型糖尿病;肥胖;黄连荷叶方;血管内皮功能;动脉弹性   
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        发布时间：2022-12-03
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