最新刊期
      2022 年 第 45 卷 第 6 期

        专家述评

      • 柳红芳
        2022, 45(6): 541-545. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.001
        摘要：随着西医学对中医学的不断渗透和结合，中医诊疗模式逐渐从辨证论治为主转变为病证结合为主。但是病证结合模式如何在疾病中应用以提高疗效尚不清楚。基于以上背景，通过论述病证结合模式中“以证统病”和“以病统证”的争鸣，分析了这两种思维模式的应用特点及运用“以病统证”思维模式治疗糖尿病肾病的优势，并介绍了在临床中应用“以病统证”思维模式诊疗糖尿病肾病的过程，即首先识病，确立糖尿病肾病精损络痹的病机，其次通过因病识证来判断糖尿病肾病的“证”，最后针对病靶证靶立法施治。“以病统证”思维模式为临证更加精准地治疗糖尿病肾病、提高疗效提供了新思路。  
        关键词：糖尿病肾病;以病统证;精损络痹;临床实践   
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        发布时间：2022-07-11
      • 贺娟
        2022, 45(6): 546-550. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.002
        摘要：《黄帝内经》论述了经脉的两种循行模式，分别是向心性(上行性)循行模式和十二经循环模式。而后世针灸理论多将十二经脉循环流注视为经脉运行的基本模式进行表述。但是，《黄帝内经》中这两种模式的共存，不仅是临床实践经验的积累，更是不同的古代哲学思想影响的结果，二者在生命体系中相互依存与补充，所行之气为真气与营气(谷气)。向心性循行模式在临床发挥着更重要的作用。  
        关键词：经脉循行;向心性循行;十二经循环;黄帝内经   
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        发布时间：2022-07-11

        COVID-19专题

      • 深圳市中医治未病医疗质量控制中心,深圳市中医药学会传染病专业委员会
        2022, 45(6): 551-554. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.023
        关键词：新型冠状病毒肺炎;治未病;冬春季;共识;非药物治疗   
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        发布时间：2022-07-11
      • 王源,黄东晖,王慧贤,冯淬灵,钟子劭,蔡俊翔,谢东平,宋林,温敏勇,王同汉,张忠德
        2022, 45(6): 555-562. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.004
        摘要：目的观察中医药辨证治疗结合西医基础治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型及危重型患者病情转归及各项指标的影响，综合评估其临床疗效及安全性。方法选择2020年2—3月广东省中医医疗队收治于湖北省中西医结合医院的COVID-19重型及危重型患者，按2∶1随机分为试验组及对照组。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，给予对照组西医基础治疗，试验组在西医基础治疗上全程进行中医辨证施治，针对邪郁少阳证、邪伏膜原证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、气阴两伤证、气营两燔证及内闭外脱证加用中药汤剂及中成药。观察2组患者结局转归、核酸转阴时间、治疗前后中医证候总积分和实验室指标变化。结果试验组总有效率、核酸转阴率高于对照组(P<0.05)，但2组28 d病死率、核酸转阴时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组中医证候总积分均下降(P<0.05)，且试验组较对照组降低(P<0.05)；2组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6均降低，且试验组血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6较对照组降低(P<0.05)；试验组白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数及对照组白细胞计数、T淋巴细胞计数均较治疗前升高，且试验组白细胞计数、T淋巴细胞计数均较对照组升高(P<0.05)；2组乳酸浓度均较治疗前降低(P<0.05)，且试验组较对照组降低(P<0.05)；试验组较治疗前氧合指数升高(P<0.05)。结论中医药辨证治疗结合西医基础治疗能够调节COVID-19重型、危重型患者免疫功能，抑制机体炎症反应，改善组织缺氧及灌注不足，有效缓解患者症状，从而提高临床疗效。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;重型;危重型;中西医结合;临床研究   
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        发布时间：2022-07-11
      • 马琳,满晓玮,王倩宏,薛培
        2022, 45(6): 563-570. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.005
        摘要：目的分析新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情发生前后居民中医药认知度的变化情况及其影响因素，为促进中医药推广普及提供参考。方法采用线上发放问卷的形式对中国大陆居民进行调查，考察其在新冠肺炎疫情发生前后对中医药的了解程度、信任程度和发展前景态度变化情况并分析相关影响因素。结果回收问卷共3 067份，有效问卷2 975份，有效应答率97.00%。新冠肺炎疫情发生后，居民对中医药有一定了解及以上程度的占比从47.97%增至59.36%；对中医药比较信任及以上程度的占比从65.44%增至71.29%；对中医药发展前景比较乐观及以上程度的占比从68.94%增至77.01%。年龄、受教育程度、居住地、参加城乡居民基本医疗保险与接受过中医诊疗是新冠肺炎疫情发生后居民对中医药了解程度正向变化的影响因素；年龄与受教育程度是居民对中医药信任程度正向变化的影响因素；年龄、性别、居住地与职业是居民对中医药发展前景态度正向变化的影响因素。结论新冠肺炎疫情发生后居民的中医药认知度整体有所提升，但仍需采取多途径的宣传手段，促进中医药知识普及，提升居民中医药认知度。  
        关键词：居民;中医药认知度;新型冠状病毒肺炎;影响因素   
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        发布时间：2022-07-11

        理论研究

      • 刘立伟,董毅智,李玉坤,姜宇懋,李强,范逸品,于大猛
        2022, 45(6): 571-577. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.011
        摘要：丸剂是我国古代重要的中药剂型，当前正处于传统剂型转型升级的关键期，梳理丸剂历史沿革，总结丸剂发展规律对了解古代制剂学史、实现丸剂现代化具有重要意义。丸剂理论经历了“药性有宜丸者”“疾有宜服丸者”“丸者，缓也”三次总结及提升，确立了“丸者，缓也”的核心理论。丸剂缓释的特点与其剂型、辅料密切相关，辅料呈现由博返约的特点；传统丸剂剂型也演变为以蜜丸、水丸、水蜜丸、浓缩丸为主，糊丸、蜡丸为辅，且后二者面临淘汰的处境。丸剂现代化必须依据现代制剂手段，从释药体系、药物载体、药效成分等方面全面解析复方制剂，构建新型丸剂，使丸剂保留缓释特点的同时实现定时可控给药。在辅料方面，应当注重饴糖、糯米、蜂蜡等传统辅料的继承与开发，深挖特色、传承精华。  
        关键词：丸剂;历史沿革;科学内涵;传统辅料;丸剂理论;二次开发   
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        发布时间：2022-07-11

        中药药理

      • 黄志强,张建军,赵丹萍,周雪,王淳,陈彦,陈亮,杜军,刘鸿越,李国源,王林元
        2022, 45(6): 578-586. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.022
        摘要：目的通过建立肝肾阴虚证候小鼠模型研究具有缓解视疲劳作用的枸杞菊花方的滋补肝肾功效，以证测效，揭示枸杞菊花方缓解视疲劳的作用机制。方法50只雄性昆明小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、杞菊地黄丸组(3.0 g/kg)、枸杞菊花方低剂量组(65.7 mg/kg)、枸杞菊花方高剂量组(131.4 mg/kg)，每组10只。每日上午，各干预组灌胃相应的药物，正常组和模型组灌胃等量蒸馏水，每日1次，共14 d。每日下午，模型组和各干预组灌胃左甲状腺素钠(150 μg/kg)，然后距尾尖约3 cm处夹尾5 min给予情志刺激，灌胃及夹尾均每日1次，共14 d。每日观察小鼠一般状态，第1、7、14天测量小鼠体质量。第14天检测温度趋向性。第15天取材，检测胸腺指数，血清环核苷酸、甲状腺激素、性激素、免疫因子水平，肝功能，肝能量代谢酶活力及氧化水平。结果与正常组相比，模型组小鼠出现体质量减轻、大便干硬、小便发黄、自主活动增加、易被激惹、反应活跃、喜冷怕热等虚热症状，杞菊地黄丸组和枸杞菊花方各组上述症状均有一定程度的改善。与模型组相比，枸杞菊花方低、高剂量组小鼠体质量增加(均P<0.05)；血清环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷比值、雌二醇与睾酮比值、甲状腺素、谷丙转氨酶含量降低(均P<0.05)，三碘甲腺原氨酸、白细胞介素－2升高(均P<0.05)；胸腺指数升高(P<0.05)；肝脏组织丙二醛含量、Na＋-K＋-ATP酶活力、Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活力降低(均P<0.05)。结论枸杞菊花方和杞菊地黄丸均可改善肝肾阴虚证候模型小鼠的阴虚内热和内分泌激素紊乱状态，降低能量代谢速率，增强机体免疫和抗氧化因子水平，综合缓解肝肾阴虚的状态，发挥滋养肝肾的中医功效，从而起到缓解视疲劳的功能。且由于枸杞菊花方用药安全，药少力专，有效成分明确，有开发成为安全、稳定、可控且具有中医辨证特色的缓解视疲劳产品的潜力。  
        关键词：枸杞菊花方;杞菊地黄丸;视疲劳;肝肾阴虚;证候模型;小鼠   
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        发布时间：2022-07-11

        科技之窗

      • 吕宏蓬,王天芳,张靖,吴秀艳,颉浩田,杨莹莹,薛霈雯,车钰文,韩鹏鹏,王煜杰,张一勉
        2022, 45(6): 587-593. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.007
        摘要：目的探讨北京中医药大学在校本科生与研究生面部“三停”特征与《卡特尔16种人格因素问卷》(16PF)因子的相关性。方法在北京中医药大学招募本科生及研究生，运用MARS工业相机采集面部图片、FaceDiag软件对面部“三停”指标进行处理，通过16PF获得16PF因子分值。首先通过Pearson相关性分析筛选出与16PF各因子有相关性的面部“三停”指标，然后，将筛选出的16PF因子作为因变量，面部“三停”指标作为自变量，控制性别和年龄的影响，进行多元线性回归分析。结果共招募受试者904人。中停面积占比与敏感性正相关、与感情用事与安详机警型负相关；中停高占比与乐群性正相关、与感情用事与安详机警型负相关；上停宽/中停宽与敏感性、创造能力因素、聪慧性和怀疑性正相关；上停宽/下停宽与敏感性、创造能力因素正相关。结论在校生面部“三停”特征与16PF因子具有一定相关性，为丰富、发展中医望诊与体质辨识提供了依据。  
        关键词：望诊;三停;面部形态;卡特尔16种人格因素问卷;形神合一;体质辨识   
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        发布时间：2022-07-11
      • 杨勤军,何振豪,史友,朱洁,高雅婷,童佳兵,石孟瑶,丁焕章,吴迪,孙登第,李泽庚,韩明向
        2022, 45(6): 594-602. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.008
        摘要：目的使用数据挖掘方法对新安医家治疗肺胀的医案从症状、证候、药物进行多维度研究，探讨其辨治肺胀的特色。方法收集整理新安医籍中有关肺胀治疗的医案，将各项信息规范化处理后，利用频数分析、拓扑学分析、Louvain聚类算法、因子分析等数学模型对症状、证候、方药进行分析、关联。结果共纳入361则医案，涉及272味药物，其中核心药物35味，包括茯苓、甘草、苦杏仁、薏苡仁、半夏、人参、白术、五味子等；补虚药(30.14%)使用最多，其次为化痰止咳平喘药(22.81%)。实证中痰湿蕴肺证(30.19%)最多，虚证中以肺气虚证(22.44%)、脾气虚证(21.05%)、肾气虚证(17.45%)为主。苦杏仁、茯苓、薏苡仁、半夏、化橘红等是痰湿蕴肺证的核心处方药物；茯苓、甘草、人参、白术、苦杏仁、陈皮等是肺气虚证的核心处方药物；茯苓、人参、甘草、白术、陈皮、半夏等是脾气虚证的核心处方药物；茯苓、山药、熟地黄、山萸肉、五味子等是肾气虚证的核心处方药物。共提取10个公因子；主要病位证素为肺、脾、肾，水湿、痰饮、瘀血是主要病理要素。结论肺胀属本虚标实之证，以肺、脾、肾亏虚为本，痰、瘀、热等病理因素为标。新安医家辨治肺胀喜用茯苓、薏苡仁、人参、白术；重视标本兼治，在祛痰、清肺、止咳、平喘治标的同时，常配伍补肺、健脾、益肾之品以治其本。  
        关键词：肺胀;新安医家;症状;证候;方药;数据挖掘;茯苓;痰湿蕴肺证   
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        发布时间：2022-07-11

        针灸

      • 伍闲,宋小鸽,卢曼,夏帅,佘泽宇,卢梦雅,丁双,尚祥,耿凯,林秀华,杨永晖
        2022, 45(6): 603-611. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.009
        摘要：目的观察针刀对膝骨关节炎(KOA)兔膝关节软骨长链非编码RNA(lncRNA)/微小RNA(miRNA)/核因子κB(NF-κB)通路的影响，探讨针刀对KOA的软骨保护作用机制。方法将新西兰兔随机分为空白对照组、模型组与针刀组，每组9只。采用Videman固定法建立KOA兔模型，造模后针刀组给予针刀干预，1次/周，连续3周。3周后各组取材膝关节软骨组织，运用HE染色观察软骨组织的病理学改变，扫描电镜观察软骨组织损伤情况。使用RT-qPCR法分析lncRNA小核仁RNA宿主基因1(lncRNA-SNHG1)、转化生长因子β激活的lncRNA(lncRNA-ATB)、miR-16-5p、miR-223-3p及环氧化酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NF-κB p65、核因子抑制蛋白κB(IκBα)mRNA的表达；Western blotting分析NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)、IκBα、磷酸化IκBα(p-IκBα)、COX-2、iNOS的蛋白表达；ELISA法测定IL-6、TNF-α的蛋白表达量。对lncRNA-SNHG1相对表达量与miR-16-5p相对表达量，lncRNA-ATB相对表达量与miR-223-3p相对表达量分别作相关性分析。结果光学显微镜与扫描电镜观察表明，KOA兔软骨组织有明显损伤，针刀干预后损伤有一定程度的修复。与空白对照组比较，模型组膝关节软骨组织NF-κB p65、IκBα、COX-2、iNOS、IL-6、TNF-α的mRNA表达水平及lncRNA-ATB、miR-16-5p表达水平升高(P<0.01)，lncRNA-SNHG1、miR-223-3p表达水平降低(P<0.01)；模型组p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα值及COX-2、iNOS、IL-6、TNF-α蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较，针刀组兔膝关节软骨组织IκBα、COX-2、iNOS、IL-6、NF-κB p65、TNF-α mRNA及lncRNA-ATB、miR-16-5p表达水平降低(P<0.05或P<0.01)，lncRNA-SNHG1、miR-223-3p表达水平升高(P<0.01)；针刀组p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα值及COX-2、iNOS、IL-6、TNF-α的蛋白表达水平降低(P<0.01)。lncRNA-SNHG1相对表达量与miR-16-5p相对表达量、lncRNA-ATB相对表达量与miR-223-3p相对表达量负相关(P<0.01)。结论针刀疗法保护KOA兔膝关节软骨的作用机制可能与lncRNA-SNHG1/miR-16-5p、lncRNATB/miR-223-3p通路共同影响NF-κB信号通路有关。  
        关键词：针刀;膝骨关节炎;长链非编码RNA;核因子κB;小核仁RNA宿主基因1;miR-16-5p;转化生长因子β;miR-223-3p;兔   
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        发布时间：2022-07-11

        中药化学

      • 王丹,戚苗,赵禾笛,陈晗,王艳敏,江垭霓,蓝亚楠,王晶娟
        2022, 45(6): 612-620. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.021
        摘要：目的使用高效液相色谱法(HPLC)和解吸电喷雾电离－离子化质谱成像(DESI-MSI)法研究不同生长年限黄连次生代谢产物的动态积累及分布规律。方法以一、三、五年生黄连为研究对象，采用HPLC法对黄连次生代谢产物的7种指标性成分(盐酸药根碱、非洲防己碱、表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、木兰花碱)进行含量测定。同时，利用DESI-MSI法对一、三、五年生黄连切片的7种成分的分布进行定性分析。结果HPLC法测定结果显示，盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸药根碱、非洲防己碱、木兰花碱在五年生黄连中含量最高；盐酸黄连碱与表小檗碱在三年生黄连中含量最高，而木兰花碱与盐酸药根碱在三年生黄连中含量最低；盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、非洲防己碱、表小檗碱及盐酸黄连碱均在一年生黄连中含量最低。DESI-MSI法测定结果显示，生物碱的盐酸盐在质谱分析过程中解离，最终以原型形式呈现。小檗碱和表小檗碱集中分布于整个黄连切片断面，且一年生分布区域最小、三年生和五年生分布区域相近；药根碱和非洲防己碱分布于皮部和髓部，且以五年生分布区域最大；巴马汀和黄连碱分布于皮部和髓部，一年生分布区域最小；木兰花碱仅分布于木部，且在一、三、五年生黄连中分布区域相近。结论一年生黄连中各成分累积较少，第一年为黄连生长发育的主要阶段；三年生黄连中各成分累积较多，1～3年是黄连次生代谢产物累积的主要时期；五年生黄连中总成分含量最高，尤其是小檗碱累积最多，与以栽培5年以上的黄连为药材的市场习惯相符合。  
        关键词：黄连;生长年限;次生代谢产物;生物碱;解吸电喷雾电离－离子化质谱成像;高效液相色谱   
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        发布时间：2022-07-11

        临床研究

      • 孙聪,戴国华,高武霖,管慧,任丽丽,李润民,刘鑫,李珏,赵泽鹏,付浩然
        2022, 45(6): 621-629. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.012
        摘要：目的采用随机森林与Logistic回归相结合的方法分析慢性心力衰竭合并心房颤动患者发生心源性死亡的中西医预后因素。方法运用队列研究方法，选择山东省6家中医院(山东中医药大学附属医院、潍坊市中医院、日照市中医院、淄博市中医院、青岛市中医院、济南市中医院)符合研究标准的慢性心力衰竭合并心房颤动患者，收集其入院时基线资料、合并疾病、中医证素、心脏彩超、实验室检查及中西医药物治疗情况的72项原始数据，出院后每6个月随访1次，获得患者心源性死亡的发生情况。按照是否发生心源性死亡将纳入病例分为终点组及非终点组，运用单因素分析筛选出组间差异有统计学意义的变量并依次纳入随机森林模型，将袋外估算误差率最小的变量集作为患者心源性死亡的预后因素，根据平均基尼指数减少量对预后因素进行重要性排序，并进一步运用多因素Logistic回归分析预后因素的作用性质。结果共纳入病例723例，其中发生心源性死亡99例。单因素分析共筛选出25项变量，逐步随机森林模型结果显示纳入变量数为11时模型的袋外估算误差率最小，最终将平均基尼指数减少量排名前11的变量作为心源性死亡的预后因素，依次为心功能分级、主动脉瓣狭窄、抗凝类药物、益气类中药注射剂、心率、胆红素、舒张压、阳虚证、周围血管疾病、降血脂类药物和血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)，多因素Logistic回归分析结果显示心功能分级增高(OR＝2.204)、合并主动脉瓣狭窄(OR＝12.852)、心率增快(OR＝1.008)、胆红素增高(OR＝1.025)、舒张压增高(OR＝1.029)、合并周围血管疾病(OR＝8.751)、NT-ProBNP升高(OR＝1.922)是患者心源性死亡的西医危险因素，使用抗凝类药物(OR＝0.437)、使用降血脂类药物(OR＝0.366)是患者心源性死亡的西医保护因素；阳虚证(OR＝1.127)是患者心源性死亡的中医危险因素，使用益气类中药注射剂(OR＝0.261)是患者心源性死亡的中医保护因素。结论心功能分级、主动脉瓣狭窄、抗凝类药物、益气类中药注射剂、心率、胆红素、舒张压、阳虚证、周围血管疾病、降血脂类药物和NT-ProBNP是慢性心力衰竭合并心房颤动患者心源性死亡的预后因素；随机森林与Logistic回归相结合的数据分析方法能够实现优势互补，适用于高维、复杂的中西医预后因素分析，具有临床推广价值。  
        关键词：随机森林;Logistic回归;慢性心力衰竭;心房颤动;预后因素;阳虚证;益气   
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        发布时间：2022-07-11
      • 李阳,孙雨若,付静思,李延婷,焦娟
        2022, 45(6): 630-636. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.013
        摘要：目的调查纤维肌痛综合征(FMS)中医证候分布情况及不同证候患者的人口学特点和病情轻重程度。方法采用横断面调查研究方法，将中医证候分为寒湿痹阻证、肝郁气滞证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、肝血亏虚证、肝肾不足证及复合证候(同时具有以上2种证候)，制定“纤维肌痛综合征中医证候调查问卷”。根据患者的应答进行数据分析，得到FMS中医证候分布情况，比较不同证候的人口学特点，并采用《视觉模拟评分法》《修订版纤维肌痛影响问卷》《匹兹堡睡眠质量指数》《多维疲劳量表》《贝克忧郁量表》《压力知觉量表》对患者病情进行评估。结果共165例患者参与调查。单一证候97例，分别为肝肾不足证27例(16.4%)、肝郁气滞证25例(15.2%)、气滞血瘀证17例(10.3%)、肝胆湿热证14例(8.5%)、寒湿痹阻证7例(4.2%)和肝血亏虚证7例(4.2%)，复合证候中肝郁气滞合肝血亏虚证最多，为34例(20.6%)，其他复合证候共34例(20.6%)。不同证候患者在性别、年龄、吸烟、教育程度、收入方面存在差异，肝血亏虚证患者病程较长，肝郁气滞证患者抑郁程度较高，寒湿痹阻证患者总体病情较轻。结论在FMS证候分布以实证及虚实夹杂证为主，少数为虚证。邪实主要见于气滞、血瘀、寒湿，正虚主要见于血虚、阴虚，阳虚者较少，病变脏腑主要在肝。FMS证候可能与人口学特点和病情程度有关。  
        关键词：纤维肌痛综合征;中医证候;人口学;横断面调查;临床研究;肝郁气滞证;肝血亏虚证   
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        发布时间：2022-07-11
      • 刘华,任献青,苏杭,许爽,丁樱
        2022, 45(6): 637-640. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.014
        摘要：儿童过敏性紫癜发病特点符合“肾应冬”理论内涵，冬季阴气盛阳气微，人应天，阳气潜藏于肾，卫表阳气不足，易受邪侵，发为紫癜。“肾应冬”理论可从天人相应、伏邪遇感触发、络脉受损、玄府怫郁致病等角度阐明。有效减少儿童过敏性紫癜发病的方法为顺应肾之封藏之性，避免他邪干肾；发病后防止病邪传变的方法为解伤阳之外邪，清干肾之内邪，恢复肾潜阳封藏之性；病情缓解后防止复发的方法为养肾固卫，兼顾他脏。依据不同时期病机特点，分为未病期、卫虚邪犯期、邪盛入里期、正虚邪恋期进行防治。  
        关键词：儿童过敏性紫癜;肾应冬;天人相应;防治   
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        发布时间：2022-07-11
      • 韦鹏飞,胡双元,张怡,李斌
        2022, 45(6): 641-644. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.016
        摘要：脾“苦欲补泻”理论出自《黄帝内经》，“苦”是脾的病理状态，“欲”是脾的生理状态。湿邪蕴脾，为脾之所“苦”，当以苦味药燥湿而解脾之“苦”。脾阴不足易致脾脏失于和缓之性，失其所“欲”，治则当用甘味药使脾运和缓，复脾之“欲”。溃疡性结肠炎以脾虚为本，湿邪是常见的病理因素。脾虚失健，内生湿邪，湿蕴肠腑，郁而化热，酿生湿热毒邪，灼伤脂络，可致溃疡性结肠炎的发生；湿热毒邪，蕴结不解，耗伤脾阴，或治疗中因用苦燥伤阴、思重伤阴，而致脾失其所欲，气血不濡，肠腑肌肉血络不养，则溃疡性结肠炎经久不愈，遂致病势缠绵。溃疡性结肠炎迁延发展，往往出现湿热与阴伤并存的局面，故而治疗上应清热燥湿解毒与护阴并行，不忘湿，亦不忘阴，润燥同用，以期解溃疡性结肠炎病所之毒邪；复脾之性，脾运和缓，以求其能濡润肠腑，溃疡能愈。  
        关键词：溃疡性结肠炎;苦欲补泻;湿邪;脾阴虚;凉血去湿补阴益气丸   
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        发布时间：2022-07-11

        文献研究

      • 刘城,张思超
        2022, 45(6): 645-648. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2022.06.015
        摘要：《温病条辨》是一部理法方药俱备的温病学专著，后世医家多详于研究其热病伤阴之治法，而忽视其伤阳治法之论述。通过对《温病条辨》整理、归纳、分析得出下焦虚寒证的主要病因病机为寒湿伤阳、阴损及阳、久病伤阳、药误伤阳等。吴鞠通治疗下焦虚寒证以辛甘化阳法为指导，常用温守法、温涩法、温通法、从治法。于温守法中建中补下，温补督脉，气血双补，阴阳双补；于温涩法中应用性涩之品收涩下焦阳气；于温通法中应用淡渗之品利湿，苦辛之品行气，辛温芳香之品疏散气机、透达经络、行气活络以通补虚阳。《温病条辨》下焦虚寒治法于当今外感、内伤杂病之下焦虚寒证治疗有指导意义。  
        关键词：吴鞠通;温病条辨;下焦;虚寒;温阳法   
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        发布时间：2022-07-11
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